Supraspinatussehnenriss
Supraspinatussehnenriss
Die Supraspinatussehne ist der am häufigsten betroffene Anteil der Rotatorenmanschette. Ein Teil- oder Komplettriss kann Schmerzen und Kraftverlust verursachen, ist im höheren Lebensalter aber auch als symptomarmer Bildbefund möglich. Therapie und Dringlichkeit richten sich nach Entstehung, Funktion und Reparierbarkeit.
Auf einen Blick
Das Wichtigste in Kürze
- Teilriss und vollständigen Riss unterscheiden
- Akuten Kraftverlust nach Unfall zeitnah untersuchen
- Sehnenrückzug und Muskelqualität mitbeurteilen
- Konservative Therapie und Rekonstruktion am Funktionsziel ausrichten
Befund
Schmerz, Kraft und Bildgebung müssen zusammenpassen.
Schmerzen beim seitlichen Anheben, nachts oder bei Überkopfarbeit können auf die Supraspinatussehne hinweisen. Schleimbeutel, Bizepssehne und Schultersteife können jedoch ein ähnliches Muster erzeugen.
Ultraschall oder MRT zeigen Rissbreite, -tiefe, Sehnenrückzug und Muskelveränderungen. Diese Angaben sind besonders wichtig, wenn nach einem Unfall ein deutlicher Funktionsverlust besteht.
Behandlung
Erhaltene Schulterfunktion nutzen, relevante Risse nicht übersehen.
Bei vielen schleichend entstandenen Teilrissen beginnt die Behandlung mit Physiotherapie, Belastungsanpassung und gezieltem Kraftaufbau. Ergänzende Injektionen können bei passenden Beschwerden erwogen werden.
Eine Naht wird eher bei einem frischen traumatischen Riss, deutlicher Schwäche, zunehmender Rissgröße oder nicht ausreichender konservativer Besserung diskutiert. Der erwartbare Nutzen hängt auch von Gewebequalität und Rehabilitationsbereitschaft ab.
Häufige Fragen
Antworten auf häufige Fragen.
Ist ein Supraspinatussehnenriss immer schmerzhaft?
Nein. Besonders degenerative Risse können lange wenig Beschwerden machen. Behandelt wird deshalb nicht das MRT allein, sondern die Kombination aus Schmerz, Kraft und Funktion.
Kann PRP bei einem Supraspinatussehnenriss helfen?
Für die routinemäßige PRP-Anwendung bei Rotatorenmanschetten-Tendinopathie oder Teilrissen sieht die AAOS-Leitlinie 2025 keine ausreichende Unterstützung. Eine zuverlässige Heilung eines Komplettrisses durch Injektionen ist nicht belegt. Die Entscheidung über Rehabilitation oder Naht richtet sich nach Riss, Kraftverlust und Funktionsziel.
PD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt · Privatdozent · SportorthopädeAutor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am
Nächster Schritt
Kontakt und Termin
Wählen Sie den Kontaktweg für Untersuchung, Zweitmeinung, Gutachten oder professionelle Zusammenarbeit.
