Sprunggelenk-Sprechstunde in München
Schmerzen und Verletzungen am Sprunggelenk
Nach dem Umknicken schmerzt das Sprunggelenk weiter oder gibt immer wieder nach? Ich behandle Band- und Syndesmosenverletzungen, Knorpelschäden sowie Beschwerden der Achilles- und Peronealsehnen. Wenn Ihnen bereits eine Operation empfohlen wurde, können Sie bei mir eine Zweitmeinung einholen.
Auf einen Blick
Das Wichtigste in Kürze
- Umknicken und Bänderriss
- Syndesmosen- und Knorpelverletzungen
- Achilles- und Peronealsehnen
- Zweitmeinung vor einer Operation
Ihre Sprechstunde in München
Was Sie zum Termin mitbringen sollten
Bringen Sie vorhandene Röntgen- und MRT-Bilder im Original oder als digitalen Bildzugang mit, zusammen mit den schriftlichen Befunden. Nach einer früheren Operation helfen außerdem der OP-Bericht und Angaben zur bisherigen Rehabilitation.
Bei Beschwerden beim Laufen bringen Sie auch Ihre häufig verwendeten Laufschuhe mit. Notieren Sie, welche Strecken und Geschwindigkeiten bisher möglich waren, wann die Schmerzen auftreten und ob das Sprunggelenk dabei wegknickt. So lässt sich im Termin besprechen, welche Belastungen Sie vorerst reduzieren sollten und wie der Wiedereinstieg aussehen kann.
Kann ich wegen einer bereits empfohlenen Sprunggelenk-OP kommen?
Ja. Bringen Sie den Operationsvorschlag, die vorhandenen Bilder und Angaben zu bisherigen Behandlungen mit. Ich prüfe, ob mit der vorgeschlagenen Operation die Ursache Ihrer Beschwerden behandelt werden kann, welche Alternativen bestehen und welche Nachbehandlung erforderlich wäre.
Hinweise zur Sprechstunde aktualisiert:
Nach dem Umknicken
Das Sprunggelenk schmerzt noch oder knickt erneut weg?
Wenn Schwellung, Schmerzen oder ein unsicheres Gefühl beim Auftreten bleiben, untersuche ich die Außen- und Innenbänder und die Syndesmose – die Bandverbindung zwischen Schien- und Wadenbein. Bei anhaltenden Beschwerden kommen auch Verletzungen des Knorpels oder der Sehnen als Ursache infrage.
Viele Bänderrisse lassen sich mit einer Orthese und Physiotherapie behandeln. Dabei werden Beweglichkeit, Kraft und Gleichgewicht wieder aufgebaut. Gibt das Gelenk trotz dieser Behandlung weiterhin nach, besprechen wir, ob eine operative Stabilisierung sinnvoll ist.
Sehnenbeschwerden
Schmerzen an der Achillessehne oder hinter dem Außenknöchel
Schmerzen hinten an der Ferse können von der Achillessehne ausgehen. Hinter dem Außenknöchel verlaufen die Peronealsehnen; bei Beschwerden dort werden auch diese Sehnen untersucht. Tritt der Schmerz beim Laufen auf, notieren Sie, nach welcher Strecke er beginnt und ob er am nächsten Morgen noch besteht. Bei Verdacht auf eine Stressfraktur sollte das Lauftraining bis zur ärztlichen Abklärung pausieren.
Bei einer Überlastung der Sehne werden Training und Kraftübungen an die Beschwerden angepasst. Wer eine PRP-Injektion erwägt, sollte den erwartbaren Nutzen kennen: Bei chronischen Beschwerden im mittleren Abschnitt der Achillessehne zeigte eine große placebokontrollierte Studie nach sechs Monaten keinen Vorteil gegenüber einer Scheinbehandlung.
Achillessehnenbeschwerden
Training, Kraftübungen und Behandlungsmöglichkeiten
Peronealsehnen
Schmerzen und Schnappen hinter dem Außenknöchel
Stressfrakturen
Belastungsschmerz am Knochen und die Rückkehr zum Laufen
Zweitmeinung vor einer Sprunggelenk-OP
Operationsvorschlag, Alternativen und Nachbehandlung besprechen
Kearney et al., JAMA, 2021
Studie zu PRP bei chronischen Beschwerden der mittleren Achillessehne
Häufige Fragen
Antworten auf häufige Fragen.
Wann sollte ein umgeknicktes Sprunggelenk untersucht werden?
Wenn Sie nicht auftreten können, das Gelenk stark anschwillt, ein Knochen druckschmerzhaft ist oder eine Fehlstellung besteht, lassen Sie es zeitnah untersuchen. Auch anhaltende Schmerzen oder wiederholtes Wegknicken sind Gründe für einen Termin.
Brauche ich nach dem Umknicken sofort ein MRT?
Nicht bei jeder Verstauchung. Zunächst wird das Gelenk untersucht. Bei Verdacht auf einen Knochenbruch kann ein Röntgenbild nötig sein. Ein MRT kommt beispielsweise bei Verdacht auf eine Syndesmosen-, Knorpel- oder Sehnenverletzung oder bei anhaltenden Beschwerden infrage.
Autor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am
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