Typisches Schmerzmuster
Medialer Fersenansatz, Anlaufschmerz und belastungsabhängiger Verlauf werden mit Palpation und Fußfunktion abgeglichen.
Plantarfasziitis · Fersenschmerz · München
Plantarfasziitis: Zweitmeinung bei anhaltenden Fersenschmerzen in München
Fersenschmerzen bestehen seit Wochen oder Monaten, obwohl Sie bereits gedehnt, Einlagen getragen, Physiotherapie durchgeführt oder eine Stoßwellentherapie erhalten haben? Vielleicht wurde im Ultraschall eine verdickte Plantarfaszie beschrieben, im Röntgen ein Fersensporn gefunden oder bereits eine Injektion beziehungsweise Operation vorgeschlagen.
Dann lautet die entscheidende Frage nicht nur: „Welche Therapie gibt es noch?“ Sondern zunächst: Ist die Plantarfaszie tatsächlich die Ursache der Beschwerden – und ist der vorgeschlagene nächste Behandlungsschritt für genau diesen Befund sinnvoll?
Eine orthopädische Zweitmeinung kann die bisherige Diagnose, die Originalbildgebung, die durchgeführten Behandlungen und die verbleibenden Optionen gemeinsam einordnen.
Eine Zweitmeinung bedeutet dabei nicht automatisch, eine Operation oder Injektion abzulehnen. Manchmal sollte die konservative Behandlung verändert werden. In anderen Situationen kann eine weiterführende Diagnostik, eine Stoßwellentherapie, eine Injektion oder – deutlich seltener – eine operative Behandlung sinnvoll sein.
Autor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am
Das Wichtigste in Kürze
Struktur, Fußfunktion und Belastungsziel bestimmen die Behandlung.
- Nicht jeder Schmerz unter der Ferse ist eine Plantarfasziitis.
- Ein Fersensporn allein erklärt nicht automatisch die Beschwerden und stellt keinen Operationsgrund dar.
- Ultraschall- oder MRT-Veränderungen müssen immer mit Schmerzlokalisation, klinischem Befund und Belastungsverlauf zusammenpassen.
- Die meisten Plantarfaszienbeschwerden werden zunächst konsequent konservativ behandelt.
- Bei anhaltenden Beschwerden gehört die Stoßwellentherapie zu den besser untersuchten nichtoperativen Eskalationsmöglichkeiten.
- PRP kann bei chronischen Beschwerden diskutiert werden; Kortison kann kurzfristig Schmerzen reduzieren, besitzt jedoch relevante Einschränkungen.
- Eine Operation sollte erst erwogen werden, wenn Diagnose und Schmerzursache ausreichend sicher sind und eine strukturierte konservative Behandlung über einen angemessenen Zeitraum nicht geholfen hat.
Medizinisch unterscheiden
Nicht jeder Schmerz unter der Ferse kommt von der Plantarfaszie.
Nerv, Knochen oder Fettpolster
Atypische Lokalisation, Ruheschmerz oder neurologische Zeichen führen zu einer anderen Diagnostik und Therapie.
Stoßwelle und PRP einordnen
Bei chronischem Verlauf können Zusatzverfahren einen strukturierten aktiven Plan sinnvoll ergänzen; die Operation bleibt selten.
Fersenschmerz-Entscheidungsfinder
Diagnose schärfen, konservativ eskalieren oder Operation prüfen?
Schmerzmuster, Fußfunktion, Bildgebung und bisherige Therapie zeigen, ob die Plantarfaszie wirklich die Ursache ist. Der Check stellt keine Diagnose. Antworten werden weder gespeichert noch übertragen.
Frage 01 / 04
Kapitel 01
Wann ist eine Zweitmeinung bei Plantarfasziitis sinnvoll?
Eine Zweitmeinung ist besonders hilfreich, wenn nicht nur die Diagnose, sondern bereits eine konkrete Therapieentscheidung im Raum steht.
- Die Beschwerden bestehen trotz Physiotherapie und Übungen weiter.
- Einlagen haben nicht ausreichend geholfen.
- Mehrere Stoßwellenbehandlungen blieben ohne überzeugenden Effekt.
- Kortison wurde empfohlen.
- PRP oder ACP wurde vorgeschlagen.
- Im MRT oder Ultraschall wurde ein auffälliger Befund beschrieben.
- Ein Fersensporn wird als Hauptursache der Beschwerden angesehen.
- Die Schmerzen passen nicht zum klassischen Muster einer Plantarfasziitis.
- Brennen, Kribbeln oder Taubheitsgefühle treten zusätzlich auf.
- Die Beschwerden bestehen beidseits.
- Laufen oder Sport ist seit längerer Zeit nicht mehr möglich.
- Eine operative Behandlung wurde empfohlen.
Gerade bei einer lang anhaltenden „Plantarfasziitis“ sollte deshalb nicht automatisch die nächste Therapie hinzugefügt werden. Zuerst sollte geklärt werden, warum der bisherige Behandlungspfad nicht funktioniert hat.
Kapitel 02
Muss eine Plantarfasziitis operiert werden?
In den meisten Fällen zunächst nicht. Die Behandlung der Plantarfasziitis beginnt in der Regel konservativ. Eine Operation kommt erst bei ausgewählten, lang anhaltenden und erheblich einschränkenden Beschwerden infrage, wenn die Diagnose ausreichend sicher ist und eine konsequente konservative Behandlung keinen ausreichenden Erfolg gebracht hat.
1. Ist die Plantarfaszie wirklich die Schmerzursache?
Schmerzen unter der Ferse können beispielsweise auch durch eine Stressreaktion beziehungsweise Stressfraktur des Fersenbeins, eine Nervenreizung, Probleme des Fersenpolsters, eine Plantarfaszienruptur oder andere Erkrankungen verursacht werden.
2. Wurde die konservative Behandlung tatsächlich strukturiert durchgeführt?
„Ich habe Physiotherapie gemacht“ beantwortet diese Frage noch nicht vollständig. Entscheidend sind unter anderem:
- Belastungssteuerung
- plantarfaszienspezifische Dehnung
- geeignete Schuhversorgung
- gegebenenfalls Taping
- progressive Kräftigung
- Wiederaufbau der Belastbarkeit
- gegebenenfalls Nachtschiene
- bei persistierenden Beschwerden eine sinnvolle Eskalationsstrategie
3. Was genau soll die Operation verändern?
Eine Operationsentscheidung sollte ein konkret definiertes Ziel haben. Nicht der MRT-Befund wird operiert, sondern ein klinisches Problem.
Kapitel 03
Was wird bei einer Zweitmeinung zur Plantarfasziitis geprüft?
1. Passt der Schmerz überhaupt zu einer Plantarfasziitis?
Typisch sind Schmerzen am medialen plantaren Fersenbeinansatz und ausgeprägte Anlaufschmerzen – insbesondere bei den ersten Schritten am Morgen oder nach längerem Sitzen. Weniger typisch sind beispielsweise ausgeprägte neurologische Beschwerden, ein anderer Schmerzschwerpunkt oder ein völlig belastungsunabhängiger Schmerz.
2. Wo liegt der Schmerz genau?
„Fersenschmerz“ ist keine ausreichend genaue Diagnose. Relevant ist, ob der Schmerz medial unter der Ferse, zentral unter dem Fersenpolster, weiter distal im Längsgewölbe, hinter dem Fersenbein, eher nervenartig oder diffus lokalisiert ist. Die Schmerzlokalisation verändert die Differentialdiagnose erheblich.
3. Stimmen Beschwerden und Bildgebung überein?
Eine verdickte Plantarfaszie im Ultraschall kann die Diagnose unterstützen. Sie beweist aber nicht automatisch, dass jede aktuelle Beschwerde durch diese Struktur verursacht wird. Auch nach klinischer Besserung können strukturelle Auffälligkeiten im Ultraschall bestehen bleiben. Ebenso kommt ein Fersensporn auch bei Personen ohne entsprechende Beschwerden vor. Genau deshalb sollte nicht ausschließlich ein Bild behandelt werden.
4. Gibt es eine alternative Ursache der Fersenschmerzen?
| Mögliche Ursache | Typische Hinweise |
|---|---|
| Kalkaneus-Stressfraktur | Zunehmender Belastungsschmerz; bei Verdacht kann ein MRT erforderlich sein. |
| Baxter-Nerv-Reizung / andere Nervenkompression | Brennende oder elektrisierende Beschwerden können einen anderen diagnostischen Weg erforderlich machen. |
| Tarsaltunnelsyndrom | Kribbeln, Brennen oder Taubheitsgefühl an der Fußsohle sprechen nicht für eine klassische isolierte Plantarfasziitis. |
| Fersenpolsterproblem | Der Schmerz sitzt häufig zentraler unter dem Fersenbein und kann beim direkten Auftreten besonders ausgeprägt sein. |
| Achillessehnenansatzbeschwerden | Der Schmerz liegt eher posterior beziehungsweise seitlich am Fersenbein. |
| Plantarfaszienriss | Plötzlich einschießender Schmerz mit Schwellung oder Hämatom benötigt eine andere Beurteilung als die typische chronische Plantarfasziopathie. |
Kapitel 04
Brauche ich bei einer Plantarfasziitis ein MRT?
Nicht automatisch. Bei typischen Beschwerden kann die Diagnose häufig anhand von Anamnese und klinischer Untersuchung gestellt werden. Ultraschall kann die Plantarfaszie zusätzlich direkt beurteilen.
- atypische Beschwerden
- persistierende Schmerzen trotz strukturierter Therapie
- Verdacht auf Stressfraktur
- Verdacht auf Plantarfaszienriss
- diagnostische Unsicherheit
- geplante operative Behandlung
Entscheidende MRT-Frage
Welche konkrete diagnostische Unsicherheit soll die zusätzliche Bildgebung beantworten?
Kapitel 05
Was wird auf Ultraschall und MRT bei der Zweitmeinung geprüft?
- Verlauf der Plantarfaszie
- Ansatz am Fersenbein
- Verdickung
- Struktur und Echogenität im Ultraschall
- Teilriss oder vollständige Kontinuitätsunterbrechung
- Reaktion des umliegenden Gewebes
- Fersenpolster
- Achillessehnenansatz
- Hinweise auf eine knöcherne Ursache
- bei entsprechender Fragestellung mögliche alternative Schmerzursachen
Der schriftliche Befund bleibt wichtig. Bei komplizierten Entscheidungen kann die direkte Betrachtung der vorhandenen Originalbilder jedoch zusätzlichen Kontext liefern.
Kapitel 06
Warum hilft meine bisherige Behandlung nicht?
Das ist eine der wichtigsten Fragen der Zweitmeinung. Eine fehlende Besserung bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung „austherapiert“ ist.
Die Diagnose stimmt nicht vollständig
Die Plantarfaszie ist möglicherweise nicht oder nicht allein die Schmerzursache.
Die Belastung wurde nicht ausreichend verändert
Eine einzelne therapeutische Maßnahme kann durch weiterhin zu hohe Alltags- oder Trainingsbelastung überlagert werden.
Die Rehabilitation war zu passiv
Die Belastbarkeit von Fuß, Wade und Bein muss im Verlauf wieder aufgebaut werden.
Die richtige Eskalationsstufe wurde noch nicht erreicht
Bei chronischen Beschwerden können ergänzende Verfahren wie die Stoßwellentherapie und in ausgewählten Situationen Injektionstherapien diskutiert werden.
Kapitel 07
Stoßwellentherapie: Wann ist sie sinnvoll?
Die extrakorporale Stoßwellentherapie ist vor allem bei anhaltenden Beschwerden nach einer strukturierten Basistherapie eine relevante nichtoperative Option. Der im Ausgangstext zitierte Best-Practice-Leitfaden und Metaanalysen ordnen die ESWT als eine der besser untersuchten physikalischen Eskalationsmöglichkeiten bei persistierenden Plantarfaszienbeschwerden ein.
Die entscheidende Frage lautet allerdings nicht nur „Stoßwelle ja oder nein?“, sondern:
- Ist die Diagnose sicher?
- Welcher Bereich soll behandelt werden?
- Welche Belastungssteuerung erfolgt parallel?
- Welche Rehabilitation wird durchgeführt?
- Wie wird der Therapieerfolg bewertet?
Stoßwelle sollte nicht als isolierte Maßnahme betrachtet werden.
Kapitel 08
PRP oder ACP bei Plantarfasziitis – wann kann das sinnvoll sein?
PRP beziehungsweise ACP kann bei chronischen Plantarfaszienbeschwerden als ergänzende Therapie diskutiert werden. Es ist jedoch keine Standard-Erstlinientherapie und kein Ersatz für eine korrekte Diagnose und aktive Rehabilitation.
Die im Ausgangsdokument aufgeführten Metaanalysen zeigen gegenüber Kortison teilweise bessere mittel- bis langfristige Schmerzresultate. Gleichzeitig unterscheiden sich PRP-Präparate und Behandlungsprotokolle erheblich.
- Ist die Plantarfaszie eindeutig die symptomatische Struktur?
- Welche konservative Therapie wurde bereits durchgeführt?
- Besteht ein chronischer struktureller Befund?
- Welches konkrete Therapieziel besteht?
- Welche Rehabilitation erfolgt nach der Injektion?
PRP sollte nicht als Garantie dargestellt werden, eine Operation zu vermeiden.
Kapitel 09
Kortison bei Plantarfasziitis – warum ist die Entscheidung schwieriger?
Kortison kann kurzfristig Schmerzen reduzieren. Der mögliche kurzfristige Effekt muss jedoch gegen die Grenzen und Risiken der Behandlung abgewogen werden. Wiederholte oder ungünstig platzierte Injektionen können unter anderem die Plantarfaszie und das Fersenpolster beeinträchtigen.
Deshalb ist Kortison keine automatische nächste Stufe, nur weil Dehnung oder Einlagen nicht geholfen haben. Wenn eine Injektion erwogen wird, sollten Diagnose, Ziel der Behandlung, Injektionstechnik und weitere Rehabilitation vorher konkret definiert sein.
Kapitel 10
Welche Rolle spielen Einlagen?
Einlagen können im individuellen Fall sinnvoll sein – insbesondere zur Druckumverteilung oder bei einer relevanten biomechanischen Konstellation. Sie sind aber nicht bei jeder Plantarfasziitis zwingend erforderlich. Die im Ausgangstext zusammengefasste Evidenz zeigt insbesondere keinen sicheren generellen langfristigen Vorteil individuell gefertigter Einlagen gegenüber einfacheren Versorgungen.
Eine interessante klinische Frage kann deshalb sein: Verändert eine kurzfristige mechanische Unterstützung – beispielsweise durch Taping – die Beschwerden überhaupt? So lässt sich die Indikation häufig differenzierter beurteilen als allein anhand der Fußform.
Kapitel 11
Ist mein Fersensporn die Ursache der Schmerzen?
Nicht zwangsläufig. Ein Fersensporn kann zusammen mit chronischen Veränderungen am Plantarfaszienansatz auftreten, wird aber auch bei beschwerdefreien Personen gefunden. Der radiologische Nachweis eines Fersensporns beantwortet deshalb nicht automatisch, warum die Ferse schmerzt, welche Therapie notwendig ist oder ob operiert werden sollte.
Gerade vor invasiven Maßnahmen sollte die klinische Schmerzursache möglichst konkret definiert sein.
Kapitel 12
Die Entscheidungsmatrix: Wie geht es jetzt weiter?
Eher konservativ weiterbehandeln
- typisches Beschwerdebild
- keine relevante alternative Diagnose
- kein Hinweis auf Ruptur oder knöcherne Verletzung
- strukturierte Rehabilitation noch nicht konsequent ausgeschöpft
- konkrete Belastungssteuerung fehlt
- bereits langsame Besserung erkennbar
Therapieeskalation genauer prüfen
- Beschwerden persistieren über längere Zeit
- Basismaßnahmen konsequent durchgeführt
- Diagnose ausreichend gesichert
- Alltag oder Sport erheblich eingeschränkt
- Stoßwelle, PRP oder andere invasive Therapie wird erwogen
- mehrere Therapien blieben erfolglos
Diagnose erneut überprüfen
- ungewöhnliche Schmerzlokalisation
- neurologische Beschwerden
- stark belastungsabhängig zunehmender Knochenschmerz
- plötzliche Verschlechterung
- Beschwerden nach Trauma
- nächtliche oder systemische Beschwerden
- fehlende Plausibilität zwischen Bildgebung und klinischem Befund
Operation prüfen
Eine operative Behandlung sollte erst nach sicherer Indikationsstellung diskutiert werden, wenn lang anhaltende und relevante Beschwerden trotz konsequenter konservativer Therapie bestehen und die Schmerzursache ausreichend sicher identifiziert wurde. Die vorhandene wissenschaftliche Evidenz für operative Verfahren ist insgesamt deutlich schwächer als für viele konservative Strategien.
Kapitel 13
Eine Zweitmeinung kann auch eine Operation bestätigen
Eine seriöse Zweitmeinung ist ergebnisoffen. Sie kann ergeben, dass noch nichtoperative Möglichkeiten bestehen. Sie kann aber genauso bestätigen, dass eine operative Behandlung nach Ausschöpfung geeigneter konservativer Maßnahmen medizinisch verständlich ist.
Kernaussage
Entscheidend ist nicht, möglichst lange jede Operation zu vermeiden. Entscheidend ist, den richtigen Behandlungsschritt zum richtigen Zeitpunkt bei der richtigen Diagnose zu wählen.
Kapitel 14
Einschätzung aus der Praxis
Expertenbox
Bei chronischen Fersenschmerzen sollte nicht automatisch immer die nächste Therapie ergänzt werden. Entscheidend ist zunächst, ob Schmerzlokalisation, klinische Untersuchung und Bildgebung tatsächlich zur Plantarfaszie passen. Erst danach lässt sich sinnvoll entscheiden, ob Rehabilitation, Stoßwelle, Injektion oder in seltenen Fällen eine Operation der nächste Schritt sein sollte.
Kapitel 15
Welche Unterlagen sind für die Zweitmeinung hilfreich?
- aktuelle Arztberichte
- Ultraschallbilder oder Befund
- MRT-Originalbilder und MRT-Bericht
- Röntgenaufnahmen
- frühere Bildgebung zum Vergleich
- Übersicht über bisherige Therapien
- Informationen über Stoßwellen- oder Injektionsbehandlungen
- gegebenenfalls Trainings- beziehungsweise Laufbelastung
Ein neues MRT ist nicht automatisch erforderlich.
Kapitel 16
Wie läuft die Zweitmeinung bei Fersenschmerzen ab?
1. Bisherigen Verlauf verstehen
Wann begannen die Beschwerden? Wie hat sich die Belastung verändert? Welche Therapien wurden bereits durchgeführt?
2. Schmerzursache klinisch eingrenzen
Die genaue Lokalisation und Provokation des Schmerzes ist entscheidend.
3. Funktion untersuchen
Unter anderem können Sprunggelenksbeweglichkeit, Wadenmuskulatur, Großzehenbeweglichkeit, Fußfunktion und Belastbarkeit beurteilt werden.
4. Vorhandene Bildgebung einordnen
Ultraschall, Röntgen oder MRT werden nicht isoliert, sondern zusammen mit dem klinischen Befund bewertet.
5. Bisherige Therapie analysieren
War die Behandlung ausreichend strukturiert, lang genug und auf die tatsächliche Belastungsproblematik abgestimmt?
6. Nächsten Behandlungsschritt festlegen
Das Ergebnis kann beispielsweise sein: Rehabilitation optimieren → Belastung anpassen → Stoßwelle erwägen → Injektionsoption diskutieren → zusätzliche Diagnostik durchführen → Operation überprüfen oder bestätigen.
Kapitel 17
Fragen, die Sie vor einer Operation stellen sollten
1. Was ist die genaue Schmerzursache?
2. Ist die Plantarfaszie sicher die relevante Struktur?
3. Welche Differentialdiagnosen wurden ausgeschlossen?
4. Welche konservativen Behandlungen wurden ausreichend durchgeführt?
5. Welche konkrete Operation ist geplant?
6. Was soll durch die Operation anatomisch verändert werden?
7. Welcher Nutzen ist realistisch zu erwarten?
8. Was passiert, wenn zunächst nicht operiert wird?
9. Welche Risiken bestehen?
10. Wie sieht die Rehabilitation aus?
11. Wann darf der Fuß wieder voll belastet werden?
12. Welche Kriterien entscheiden über die Rückkehr zu Laufen und Sport?
Kapitel 18
Häufige Fragen zur Zweitmeinung bei Plantarfasziitis
Muss eine Plantarfasziitis immer im MRT untersucht werden?
Nein. Bei einem typischen Beschwerdebild reicht häufig die klinische Untersuchung, gegebenenfalls ergänzt durch Ultraschall. Ein MRT ist besonders bei atypischen, therapieresistenten oder diagnostisch unklaren Beschwerden sinnvoll.
Ist ein Fersensporn ein Grund für eine Operation?
Nein. Ein Fersensporn kann auch ohne Beschwerden vorkommen. Entscheidend ist, ob der klinische Befund tatsächlich zur Plantarfaszie und zur vorhandenen Bildgebung passt.
Was kann ich tun, wenn Einlagen nicht helfen?
Zunächst sollte überprüft werden, ob die Diagnose stimmt und ob Belastungssteuerung, plantarfaszienspezifische Übungen und der aktive Belastungsaufbau ausreichend berücksichtigt wurden. Einlagen sind nur ein Baustein der Therapie.
Wann lohnt sich Stoßwellentherapie?
Vor allem bei persistierenden Beschwerden nach einem strukturierten konservativen Basisprogramm. Sie sollte mit einer aktiven Rehabilitation kombiniert werden.
Ist PRP besser als Kortison?
PRP und Kortison verfolgen unterschiedliche Ziele. Kortison kann eher kurzfristig schmerzlindernd wirken. Studien zeigen für PRP teilweise günstigere mittel- bis langfristige Ergebnisse. Die Evidenz ist jedoch heterogen und nicht auf jedes Präparat übertragbar.
Kann Kortison die Plantarfaszie schädigen?
Wiederholte oder ungünstig platzierte Kortisoninjektionen werden mit Risiken wie Faszienschwächung beziehungsweise Ruptur und Veränderungen des Fersenpolsters in Verbindung gebracht. Deshalb sollte die Indikation sorgfältig gestellt werden.
Kann eine Plantarfasziitis chronisch werden?
Ja. Der Verlauf kann mehrere Monate dauern und bei einem Teil der Patienten deutlich länger anhalten. Ein chronischer Verlauf bedeutet jedoch nicht automatisch, dass eine Operation notwendig wird.
Wann sollte meine Diagnose noch einmal überprüft werden?
Insbesondere bei neurologischen Beschwerden, untypischer Schmerzlokalisation, plötzlich auftretenden starken Schmerzen, Trauma, fehlender Besserung trotz strukturierter Behandlung oder auffälliger Bildgebung, die nicht zum klinischen Befund passt.
Brauche ich für eine Zweitmeinung ein neues MRT?
Nicht unbedingt. Häufig können bereits vorhandene Untersuchungen verwendet werden. Ob zusätzliche Bildgebung notwendig ist, sollte sich aus einer konkreten diagnostischen Fragestellung ergeben.
Kann die Zweitmeinung auch bestätigen, dass eine Operation sinnvoll ist?
Ja. Eine Zweitmeinung ist keine Strategie zur grundsätzlichen Operationsvermeidung. Wenn Befund, Beschwerden und bisheriger Therapieverlauf für eine Operation sprechen, kann die bereits ausgesprochene Empfehlung bestätigt werden.
Kapitel 19
Fazit
Bei anhaltenden Fersenschmerzen ist nicht automatisch „mehr Therapie“ die richtige Antwort. Zunächst sollte geklärt werden: Stimmt die Diagnose? Passt die Bildgebung zu den Beschwerden? Wurde die konservative Behandlung tatsächlich strukturiert ausgeschöpft? Und welches Therapieziel soll die nächste Maßnahme erreichen?
Gerade vor Kortisoninjektionen, PRP, wiederholter Stoßwellentherapie oder einer Operation kann eine unabhängige orthopädische Zweitmeinung helfen, diese Fragen strukturiert zu beantworten.
Hinweis: Die Informationen auf dieser Seite ersetzen keine persönliche ärztliche Untersuchung und keine individuelle Therapieentscheidung.
Meine persönliche Einordnung
Entscheidungshilfe und Zweitmeinung: Was passt zu diesem Fuß?
Originalbilder, Untersuchung im Stand und in Bewegung, Sehnenfunktion, Fußform, Verlauf und Ihr Alltags-, Berufs- oder Sportziel werden gemeinsam beurteilt.
Welche Behandlung kommt infrage?
Belastungssteuerung, progressiver Kraftaufbau und passende Schuhe, Einlagen oder Orthesen bilden häufig die Grundlage.
Stoßwelle, PRP beziehungsweise ACP, Hyaluronsäure oder weitere Verfahren können je nach Diagnose den aktiven Plan unterstützen.
Ein Eingriff wird erwogen, wenn eine konkret behandelbare Struktur oder Fehlstellung die relevante Einschränkung erklärt.
Fragen für das Arztgespräch.
- Ist die Plantarfaszie wirklich die Hauptschmerzquelle?
- Welche Differenzialdiagnosen wurden geprüft?
- Passen Schmerzort, Ultraschall oder MRT und Funktion zusammen?
Weitere Fragen.
- War die konservative Behandlung aktiv, strukturiert und ausreichend lang?
- Passen Stoßwelle, PRP beziehungsweise ACP oder Einlagen zur offenen Frage?
- Welche Struktur und welches Ziel würde eine Operation behandeln?
Zum Termin mitbringen.
Mitbringen: Original-MRT-, Ultraschall-, CT- oder belastete Röntgenbilder, Befund- und Operationsberichte sowie eine kurze Übersicht der bisherigen Behandlung.
Fersenschmerz einordnen
Über den Autor
PD Dr. med. Daniel P. Berthold
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit klinischem und wissenschaftlichem Schwerpunkt Sportorthopädie und Sporttraumatologie. Konservative und operative Erfahrung, aktuelle Forschung sowie biologische Verfahren fließen in die persönliche Therapieentscheidung ein.
Sprechstunde in München
Bringen Sie Bilder, Befunde und den bisherigen Therapieverlauf mit.
Im Termin besprechen wir Belastungsaufbau, mögliche Zusatzbehandlungen und die Frage, ob ein Eingriff medizinisch sinnvoll ist.
