Schwellung, Schmerzen oder Instabilität
Nach einem Sturz, einer Drehbewegung oder einem Sprint bleibt eine Bewegung eingeschränkt. Im Termin werden Beweglichkeit, Kraft und Stabilität untersucht.
Sportverletzung · Überlastung · Return to Sport
Sportorthopädie MünchenDiagnostik, Behandlungund Return to Sport
Nach einer Verletzung gelingt der Einstieg ins Training nicht, oder dieselben Schmerzen kommen bei Belastung zurück? In meiner sportorthopädischen Sprechstunde untersuche ich Ihre Beschwerden und bespreche mit Ihnen Behandlung und Rehabilitation.
Ich bin PD Dr. med. Daniel P. Berthold, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie. Ich behandle akute Sportverletzungen und anhaltende Überlastungsbeschwerden und prüfe bereits empfohlene Operationen als Zweitmeinung.
Die Sprechstunde findet im OrthoCenter München, Maximilianstraße 10, statt. Bringen Sie vorhandene Bildaufnahmen, Befundberichte und Angaben zur bisherigen Behandlung mit.
Autor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am
Das Wichtigste in Kürze
Untersuchung, Behandlung und Trainingsaufbau.
- Bei der Untersuchung werden die verletzte Struktur, Beweglichkeit, Kraft und Stabilität geprüft. Besprechen Sie, welche Belastung Sie in Alltag und Sport wieder erreichen möchten.
- Viele Beschwerden können konservativ behandelt werden. Eine Operation ist vor allem dann zu prüfen, wenn relevante Instabilität, mechanische Probleme, verschobene Verletzungen oder ein Funktionsverlust bestehen oder eine hochwertige konservative Therapie nicht ausreicht.
- MRT, Ultraschall und Röntgen sind wichtige Bausteine, müssen aber immer zum klinischen Befund und zur Belastungssituation passen.
- Return to Sport sollte bei vielen Verletzungen kriteriums- und funktionsbasiert erfolgen und nicht nur nach einer festen Zahl von Wochen.
- Biologische Verfahren wie PRP/ACP oder Hyaluronsäure können bei ausgewählten Diagnosen eine Rolle spielen; ihr Nutzen ist gewebs- und diagnoseabhängig und ersetzt keine Rehabilitation.
- Eine sportorthopädische Zweitmeinung ist besonders sinnvoll, wenn eine Operation empfohlen wurde, der Bildbefund nicht zu den Beschwerden passt oder mehrere Behandlungswege realistisch sind.
Ihre Sprechstunde in München
Was Sie für die sportorthopädische Sprechstunde vorbereiten können.
Bringen Sie vorhandene MRT-, Röntgen- oder CT-Aufnahmen und die zugehörigen Berichte mit. Frühere Operationsberichte und eine Übersicht über Physiotherapie, Medikamente oder Injektionen helfen, den bisherigen Verlauf nachzuvollziehen.
Beschreiben Sie möglichst genau, wann Beschwerden auftreten: etwa nach einigen Kilometern Laufen, beim Richtungswechsel oder beim Anheben des Arms. Nennen Sie Ihre Sportart, Ihr übliches Training und die Bewegung, die seit der Verletzung noch nicht wieder gelingt.
Was sollte ich bei einer bereits empfohlenen Operation mitbringen?
Die Operationsempfehlung, vorhandene Originalbilder und Angaben zu bisherigen Behandlungen. Im Gespräch werden der erwartbare Nutzen, Risiken, Behandlungen ohne Operation und die anschließende Rehabilitation besprochen.
Hinweise zur Sprechstunde aktualisiert:
Drei typische Ausgangslagen
Mit welchen Beschwerden können Sie sich vorstellen?
Schmerzen bei derselben Belastung
Beschwerden beim Laufen, Springen oder Heben kehren trotz Trainingsanpassung zurück. Bringen Sie vorhandene Befunde und Angaben zur bisherigen Physiotherapie mit.
Das Training gelingt noch nicht
Im Alltag geht es besser, aber Sprint, Richtungswechsel oder Wurf sind noch eingeschränkt. Bei der Funktionsprüfung werden die Anforderungen Ihrer Sportart berücksichtigt.
Beschwerden und Warnzeichen
Wann sollten Sie eine Sportverletzung untersuchen lassen?
Kurz erklärt: Was ist Sportorthopädie?
Sportorthopädie behandelt akute Verletzungen, Überlastungsbeschwerden und Verschleißerkrankungen bei sportlich aktiven Menschen. Beim Laufen, Tennis, Klettern, Fußball, Skifahren, Krafttraining und Wurfsport wirken unterschiedliche Kräfte auf Gelenke, Muskeln und Sehnen. Bei der Untersuchung wird deshalb auch geprüft, welche Belastungen Ihrer Sportart noch nicht möglich sind.
Für wen ist eine sportorthopädische Untersuchung sinnvoll?
Die Sprechstunde richtet sich an Freizeit- und Leistungssportler mit folgenden Beschwerden oder Fragen:
- ambitionierte Freizeit- und Leistungssportler nach akuter Verletzung
- Menschen mit wiederkehrenden Schmerzen bei Laufen, Sprung, Richtungswechsel, Kraft- oder Überkopfsport
- Sportler mit Instabilitätsgefühl, Blockierungen, Schwellung oder wiederholtem Wegknicken
- Patienten mit chronischen Sehnen- oder Überlastungsbeschwerden trotz Trainingsanpassung und Physiotherapie
- Patienten vor einer möglichen Operation oder nach einer nicht zufriedenstellenden Vorbehandlung
- Sportler nach Operation, die nicht nur alltagstauglich, sondern wieder sportartspezifisch belastbar werden möchten
- Menschen mit einem auffälligen MRT, bei denen unklar ist, ob der Befund die Beschwerden tatsächlich erklärt
Sportverletzung in München: Wann sollte ich zeitnah zum Arzt?
Eine frühe Untersuchung ist besonders wichtig, wenn eine Verletzung die Belastbarkeit deutlich reduziert, mechanische Symptome auftreten oder Hinweise auf eine strukturell relevante Verletzung bestehen.
- deutliche Schwellung oder rascher Gelenkerguss nach einem Unfall
- fehlende Belastbarkeit oder Unmöglichkeit, normal aufzutreten oder den Arm einzusetzen
- sichtbare Fehlstellung oder Verdacht auf Luxation bzw. Fraktur
- echte Blockierung oder ausgeprägte Bewegungssperre
- Instabilitätsgefühl, wiederholtes Wegknicken oder erneute Ausrenkung
- plötzlicher Kraftverlust, ausgeprägte Muskelschwäche oder neurologische Auffälligkeiten
- hörbares oder fühlbares Traumaereignis mit anschließender Funktionsstörung
- Beschwerden, die sich trotz reduzierter Belastung über Tage oder Wochen verschlechtern
- Knochen- oder Belastungsschmerz, der zunehmend früher im Training auftritt oder auch in Ruhe besteht
Körperregionen
Von Schulter und Knie bis Muskel, Sehne und Wirbelsäule.
Welche Sportverletzungen und Beschwerden werden behandelt?
Der Schwerpunkt liegt auf Schulter, Ellenbogen, Knie sowie Sprunggelenk und Fuß. Je nach Beschwerdebild werden auch Muskel-, Sehnen-, Hüft-/Leisten- und Wirbelsäulenprobleme in die funktionelle Kette einbezogen.
| Region | Typische sportorthopädische Fragestellungen |
|---|---|
| Schulter | Instabilität und Luxation; Rotatorenmanschette; Labrum/SLAP; Bizepssehne; AC-Gelenk; Kalkschulter; Überkopf- und Wurfsport |
| Ellenbogen | Tennisellenbogen; Golferellenbogen; Bandinstabilität; Sehnenverletzungen; Knorpelprobleme; Wurf- und Stützbelastung |
| Knie | Vorderes/hinteres Kreuzband; Meniskus; Knorpelschaden; Patellainstabilität; patellofemoraler Schmerz; Patellasehne; sportassoziierte Arthrose |
| Sprunggelenk und Fuß | Außenband- und Syndesmosenverletzung; chronische Instabilität; Achillessehne; Peronealsehnen; Knorpelschäden; Stressreaktionen; belastungsabhängige Fußbeschwerden |
| Muskel und Sehne | Akute Muskelverletzung; chronische Tendinopathie; Ansatzbeschwerden; Rezidivverletzungen; Belastungssteuerung und Return to Sport |
| Hüfte und Leiste | Sportbedingter Leistenschmerz; FAI-Konstellationen; Adduktoren-/Sehnenprobleme; Belastungsbeschwerden; funktionelle Ketten |
| Wirbelsäule | Sportbedingte Rücken- oder Nackenbeschwerden, radikuläre Symptome und belastungsabhängige Funktionsprobleme; bei Warnzeichen interdisziplinäre bzw. zeitnahe Abklärung |
Diagnostik
Was wird bei der Untersuchung geprüft?
Wie wird eine Sportverletzung diagnostiziert?
Im Gespräch beschreiben Sie den Unfall, Ihre Beschwerden und die bisherige Sportbelastung. Es folgt die körperliche Untersuchung. Ob zusätzlich Ultraschall, Röntgen, MRT oder CT benötigt wird, hängt von der dabei zu klärenden Frage ab.
1. Anamnese und Belastungsprofil
- Wie ist die Verletzung entstanden: Kontakt, Drehbewegung, Sprint, Sprung, Überkopfbewegung oder schleichende Überlastung?
- Wie schnell trat Schwellung auf und welche Bewegung ist seitdem eingeschränkt?
- Welche Sportart, Position und Trainingsumfänge sind relevant?
- Gab es frühere Verletzungen, Operationen oder wiederkehrende Beschwerden?
- Was ist das konkrete Ziel: Alltag, Joggen, Training, Wettkampf oder Rückkehr auf vorheriges Leistungsniveau?
2. Klinische und funktionelle Untersuchung
Je nach Region werden Beweglichkeit, Kraft, Gelenkstabilität, Sehnen- und Muskelbelastbarkeit, Meniskus- oder Labrumzeichen, Beinachse, Fußstellung sowie angrenzende Gelenke untersucht. Bei sportlichen Fragestellungen sind funktionelle Tests besonders wichtig, weil ein Gelenk im Untersuchungsraum beschwerdearm sein kann, unter Sprung, Landung, Richtungswechsel, Wurf oder Laufbelastung aber noch nicht ausreichend kontrolliert wird.
3. Ultraschall, Röntgen, MRT und CT
- Ultraschall: dynamische Beurteilung von Sehnen, Muskeln, Erguss, oberflächlichen Bandstrukturen und gezielte sonografische Interventionen.
- Digitales Röntgen: knöcherne Verletzungen, Gelenkstellung, Achsen, Arthrose und bestimmte knöcherne Risikokonstellationen.
- MRT: Meniskus, Knorpel, Bänder, Labrum, Knochenmark, Muskeln, Sehnen und andere Weichteilstrukturen. Besonders wertvoll, wenn die Untersuchung eine konkrete Frage beantworten soll.
- CT: knöcherne Detailfragen, Frakturmorphologie, knöcherne Defekte oder präoperative Planung in ausgewählten Situationen.
Was bedeutet ein auffälliger MRT-Befund?
Ein MRT kann strukturelle Veränderungen sehr genau zeigen. Es kann aber nicht allein entscheiden, welche Struktur die Beschwerden verursacht und ob eine Operation notwendig ist. Gerade bei sportlich aktiven Menschen können Bildbefunde bestehen, die klinisch wenig relevant sind, während funktionelle Defizite im MRT kaum sichtbar werden.
Sportorthopädie-Navigator
Welche Einordnung passt zu Ihrer Situation?
Fünf kurze Fragen ordnen den sinnvollsten Einstieg. Der Check stellt keine Diagnose. Antworten werden weder gespeichert noch übertragen.
Frage 01 / 05
Therapie
Welche Behandlung passt zur Verletzung?
Welche Befunde beeinflussen die Behandlung?
| Entscheidungsfrage | Warum sie wichtig ist |
|---|---|
| 1. Welche Struktur ist betroffen? | Band, Meniskus, Knorpel, Sehne, Muskel, Knochen oder eine Kombination. Gleiche Schmerzen können unterschiedliche Ursachen haben. |
| 2. Wie stabil und belastbar ist die Struktur? | Entscheidend sind mechanische Stabilität, Bewegungsfreiheit, Kraft, Erguss, Schmerzreaktion und die Reaktion auf progressive Belastung. |
| 3. Wie hoch ist das Heilungs- und Anpassungspotenzial? | Akut oder chronisch, Gewebequalität, Durchblutung, Rissmorphologie, Verschiebung und Begleitverletzungen beeinflussen die Strategie. |
| 4. Welche Funktion soll wieder erreicht werden? | Die Anforderungen eines Alltags ohne Sport unterscheiden sich deutlich von Sprint, Kontakt, Pivoting, Marathon, Klettern oder Überkopfsport. |
Konservative Behandlung von Sportverletzungen
Bei vielen Sportverletzungen ist ein gezielter, schrittweiser Belastungsaufbau ein zentraler Bestandteil der Behandlung. Die Dosierung hängt vom verletzten Gewebe, der Heilungsphase und dem sportlichen Ziel ab.
- vorübergehende Anpassung von Trainingsumfang, Intensität und Bewegungsrichtung
- Erhalt sicherer, schmerzarmer Bewegung statt unnötiger kompletter Ruhigstellung
- progressive Kraftentwicklung von Muskel und Sehne
- neuromuskuläre Kontrolle, Balance, Landung und Richtungswechsel
- Wiederaufbau sportartspezifischer Geschwindigkeit, Kraft und Ausdauer
- Taping, Orthesen oder Hilfsmittel, wenn sie eine konkrete Funktion oder Belastungssteuerung unterstützen
- schrittweiser Return to Activity, Return to Sport und Return to Performance
- Präventionsstrategie für Rezidive und Trainingssteuerung
Stoßwelle, Injektionen und biologische Verfahren: Wann können sie sinnvoll sein?
Ergänzende Verfahren können bei ausgewählten Diagnosen sinnvoll sein, sollten aber immer eine konkrete Aufgabe im Behandlungskonzept haben. Eine Injektion oder physikalische Therapie ist kein Ersatz für eine fehlende Diagnose oder für eine notwendige Rehabilitation.
| Verfahren | Seriöse Einordnung |
|---|---|
| Stoßwellentherapie | Vor allem bei bestimmten chronischen Tendinopathien und Ansatzbeschwerden als Ergänzung zu aktiver Rehabilitation zu diskutieren. Indikation, Technik und Gewebe sind entscheidend. |
| PRP / ACP | Autologe Blutprodukte mit diagnoseabhängiger und teils heterogener Evidenz. Bei einzelnen Gelenk- und Sehnenindikationen kann eine symptomatische oder rehabilitationsunterstützende Wirkung relevant sein; nicht als pauschale Regenerationsgarantie darstellen. |
| Hyaluronsäure | Vor allem im Kontext degenerativer Gelenkbeschwerden bzw. Arthrose als symptomorientierte Option. Keine allgemeine Therapie für akute Sportverletzungen. |
| Sonografisch gesteuerte Injektion | Sinnvoll, wenn eine präzise Zielstruktur behandelt werden soll. Die Bildkontrolle verbessert die anatomische Platzierung, ersetzt aber nicht die Indikationsstellung. |
| Weitere regenerative Verfahren | Nur nach konkreter Diagnose, realistischer Zieldefinition und offener Darstellung der Evidenz und Grenzen. Keine Heilversprechen. |
Die Evidenz für PRP unterscheidet sich erheblich zwischen Diagnosen und Geweben. Ein Konsens aus 2024 unterstützt PRP beispielsweise als mögliche nichtoperative Option bei bestimmten Stadien der Kniearthrose, während andere Diagnosen deutlich weniger konsistente Daten zeigen.
Muss eine Sportverletzung operiert werden?
Nein. Viele Verletzungen können ohne Operation ausheilen oder so rehabilitiert werden, dass die gewünschte Funktion wieder erreicht wird. Eine Operation wird dann relevant, wenn der konkrete strukturelle Befund, die Funktion und das Belastungsziel dafür sprechen.
Eher konservativ, wenn ...
- keine relevante mechanische Instabilität oder Blockierung besteht
- das Gewebe eine realistische konservative Heilungs- oder Anpassungschance hat
- die Funktion mit strukturiertem Belastungsaufbau messbar verbessert werden kann
- keine dringliche Nerven-, Gefäß- oder knöcherne Problematik vorliegt
- die bisherige konservative Therapie noch nicht ausreichend spezifisch, progressiv oder sportartspezifisch war
Eine Operation sollte geprüft werden, wenn ...
- Instabilität, verschobene Verletzung oder mechanische Blockierung die Funktion relevant begrenzt
- eine Sehne, ein Band oder eine andere Struktur funktionell nicht ausreichend durchgängig beziehungsweise stabil ist
- bestimmte Fraktur- oder Knorpelkonstellationen eine operative Rekonstruktion bzw. Stabilisierung erfordern
- eine hochwertige konservative Behandlung trotz korrekter Diagnose und ausreichender Dauer nicht zum erforderlichen Funktionsniveau führt
- das sportliche oder berufliche Ziel eine Stabilität verlangt, die konservativ nicht realistisch erreichbar ist
Eine Zweitmeinung ist besonders sinnvoll, wenn ...
- die Operationsindikation hauptsächlich aus einem einzelnen MRT-Satz abgeleitet wurde
- mehrere Operationsverfahren möglich sind oder unterschiedliche Empfehlungen vorliegen
- die Beschwerden und die Bildgebung nicht gut zusammenpassen
- eine Operation erhebliche Konsequenzen für Sport, Beruf oder Saisonplanung hat
- unklar ist, ob konservative Optionen wirklich ausgeschöpft wurden
Minimalinvasive und gelenkerhaltende Operationen
Je nach Verletzung können arthroskopische Verfahren, Meniskusnaht oder -erhalt, Bandrekonstruktionen, Stabilisierungen, Knorpelverfahren sowie die Behandlung von Rotatorenmanschetten-, Labrum- oder Sehnenverletzungen infrage kommen. Bei der Operationsplanung wird besprochen, welche verletzte Struktur behandelt wird, wie gesundes Gewebe geschont werden kann und welche Funktion sich dadurch verbessern soll.
Belastbarkeit
Wann können Sie wieder trainieren oder am Wettkampf teilnehmen?
Return to Sport: Wann darf ich wieder trainieren?
Ein Sportler kann bereits Teile des Trainings absolvieren, während Wettkampfbelastung oder das frühere Leistungsniveau noch nicht möglich sind. Internationale Konsensusarbeiten unterscheiden deshalb Return to Participation, Return to Sport und Return to Performance:
| Stufe | Bedeutung |
|---|---|
| Return to Participation | Teilnahme an ausgewählten Trainingsinhalten oder reduzierter Belastung. Ziel: kontrollierte Exposition ohne relevante Reaktion. |
| Return to Sport | Rückkehr zur Sportart bzw. zum vollen Training, wenn Beweglichkeit, Kraft, Stabilität und sportartspezifische Belastung ausreichend sind. |
| Return to Performance | Wiedererreichen des individuellen Leistungsniveaus mit Geschwindigkeit, Ausdauer, Explosivität, Vertrauen und Belastungsverträglichkeit. |
Welche Kriterien konkret gelten, hängt von der Verletzung ab. Beim Sprunggelenk umfasst das PAASS-Konzept beispielsweise Schmerz, Gelenkfunktion, subjektives Vertrauen, sensomotorische Kontrolle und sport-/funktionelle Leistung. Das Prinzip lässt sich nicht unverändert auf jede Diagnose übertragen, zeigt aber, warum eine reine Zeitangabe für Return to Sport oft zu kurz greift.
Typische funktionelle Kriterien vor der Rückkehr
- nahezu freie bzw. für die Sportart ausreichende Beweglichkeit
- ausreichende Kraft, Ausdauer und Leistung im Seitenvergleich oder gegen individuelle Zielwerte
- keine relevante Schwellung oder deutliche Reaktion auf die aktuelle Belastungsstufe
- sichere Gelenkkontrolle bei einbeinigen, einarmigen oder sportartspezifischen Aufgaben
- kontrollierte Sprung-, Lande-, Richtungswechsel-, Sprint-, Wurf- oder Stützbelastung, soweit für die Sportart relevant
- Fähigkeit, eine vollständige oder konkret definierte Trainingsbelastung zu tolerieren
- psychische Bereitschaft und Vertrauen in die verletzte Region
- keine deutliche Zunahme der Symptome im Verlauf oder am Folgetag
Prävention: Wie lässt sich das Risiko für erneute Verletzungen senken?
Sportverletzungen lassen sich nicht vollständig verhindern. Das Risiko kann aber reduziert werden, wenn Belastungssteigerung, Kraft, Technik, Regeneration und frühere Verletzungen berücksichtigt werden. Besonders problematisch sind abrupte Veränderungen von Trainingsumfang, Intensität oder Wettkampfdichte.
- Belastung nach Pausen oder Verletzungen schrittweise steigern
- regelmäßiges Krafttraining und sportartspezifische neuromuskuläre Vorbereitung
- Trainingsintensität und -umfang nicht gleichzeitig stark erhöhen
- frühere Verletzungen vollständig rehabilitieren und Restdefizite objektiv prüfen
- Schlaf, Regeneration, Ernährung und Gesamtbelastung mitdenken
- wiederkehrende Schmerzen nicht dauerhaft durch Kompensation oder Schmerzmittel überdecken
- Sporttechnik und Ausrüstung nur dort verändern, wo ein plausibler funktioneller Zusammenhang besteht
Zweitmeinung und Sprechstunde
Eine Operation wurde empfohlen oder die Beschwerden halten an?
Sportorthopädische Zweitmeinung in München
Bei einer sportorthopädischen Zweitmeinung prüfe ich, ob Bildbefund und Untersuchung die bisherige Behandlungsempfehlung stützen. Wir besprechen, welche Behandlungen ohne Operation bereits versucht wurden, welchen Nutzen ein Eingriff erwarten lässt und was die anschließende Rehabilitation für Sport und Beruf bedeutet. Bringen Sie dazu möglichst folgende Unterlagen mit:
- vorhandene Arztberichte und OP-Empfehlungen
- Original-MRT-/CT-Bilder, nicht nur der schriftliche Befund
- frühere Operationsberichte, falls vorhanden
- Informationen zur bisherigen Physiotherapie, Injektionen und Belastungssteuerung
- konkretes sportliches oder berufliches Ziel
Gerade Originalbilder können wichtig sein, weil Rissmorphologie, Verschiebung, Begleitverletzungen oder die klinisch relevante Region in einem Kurzbefund nicht immer ausreichend abgebildet werden.
Untersuchung und Behandlung bei PD Dr. med. Daniel P. Berthold
In meiner Sprechstunde untersuche ich Ihre Sportverletzung, sehe vorhandene Aufnahmen an und bespreche den bisherigen Behandlungsverlauf. Dazu gehören:
- persönliche klinische Untersuchung und direkte Einordnung der Sportverletzung
- hochauflösende Ultraschalldiagnostik und digitales Röntgen im OrthoCenter München
- Einordnung vorhandener MRT- und CT-Aufnahmen im klinischen Zusammenhang
- konservative und rehabilitative Therapieplanung mit konkreter Belastungsprogression
- differenzierte Diskussion biologischer Verfahren nach Diagnose und Evidenz
- Prüfung gelenkerhaltender und minimalinvasiver Operationsmöglichkeiten bei entsprechender Indikation
- strukturierte Rückkehr zu Training, Sport und Leistungsniveau
Termin zur sportorthopädischen Untersuchung in München
OrthoCenter München
Maximilianstraße 10, 80539 München
Telefon: +49 89 461 34 53 0
E-Mail: info@ortho-center.eu
Vereinbaren Sie Ihren Termin online oder telefonisch. Bringen Sie vorhandene Bildaufnahmen, Arztberichte und eine Übersicht über bisherige Behandlungen mit. Nennen Sie auch Ihre Sportart und die Belastung, bei der Beschwerden auftreten.
Was kann sich aus der Zweitmeinung ergeben?
Physiotherapie und Belastungsaufbau fortsetzen oder anpassen und den Verlauf kontrollieren.
Eine noch offene Frage durch Untersuchung oder zusätzliche Bildgebung klären.
Die Empfehlung bestätigen oder ändern und Nutzen, Risiken und Nachbehandlung besprechen.
Fragen für das Arztgespräch.
- Welche Struktur erklärt meine Beschwerden und Einschränkung tatsächlich?
- Welche konservativen und biologischen Möglichkeiten passen zu Diagnose, Gewebe und bisherigem Verlauf?
- Welches konkrete Funktionsziel soll eine mögliche Operation erreichen, und wie sieht die Rehabilitation aus?
Häufige Fragen
Häufige Fragen zur Sportorthopädie München
Antworten zu Bildgebung, Behandlung, Trainingspause und Unterlagen für den Termin.
01Behandelt ein Sportarzt nur Leistungssportler?＋
Nein. Sportorthopädie ist für alle sinnvoll, deren Beschwerden in Zusammenhang mit Bewegung, Training oder sportlicher Belastung stehen. Entscheidend ist das individuelle Funktionsziel - vom schmerzfreien Freizeitsport bis zum Wettkampf.
02Wann sollte ich nach einer Sportverletzung zum Orthopäden?＋
Zeitnah bei deutlicher Schwellung, Instabilität, fehlender Belastbarkeit, Blockierung, sichtbarer Fehlstellung, plötzlichem Kraftverlust oder anhaltenden Beschwerden. Bei dringlichen Warnzeichen ist eine sofortige unfallchirurgische Abklärung erforderlich.
03Brauche ich für jede Sportverletzung ein MRT?＋
Nein. Viele Diagnosen lassen sich zunächst klinisch und je nach Region mit Ultraschall oder Röntgen einordnen. Ein MRT ist besonders sinnvoll, wenn eine tiefer liegende Struktur betroffen sein könnte, der Befund unklar ist, Beschwerden anhalten oder eine operative Entscheidung vorbereitet wird.
04Kann ein MRT-Befund falsch sein?＋
Ein MRT kann strukturell korrekt sein und trotzdem nicht die Ursache der Beschwerden erklären. Deshalb müssen Bildbefund, Schmerzort, Unfallmechanismus, klinische Tests und Funktion zusammenpassen.
05Muss jede Sportverletzung operiert werden?＋
Nein. Viele Band-, Sehnen-, Muskel- und Gelenkprobleme können konservativ behandelt werden. Eine Operation wird vor allem bei bestimmten instabilen, verschobenen oder mechanisch relevanten Verletzungen sowie bei unzureichender Funktion trotz hochwertiger konservativer Therapie geprüft.
06Wann ist PRP oder ACP sinnvoll?＋
Das hängt stark von der Diagnose ab. Bei manchen Gelenk- oder Sehnenbeschwerden kann PRP/ACP als Ergänzung diskutiert werden; bei anderen Diagnosen ist die Evidenz schwach oder widersprüchlich. Wichtig sind konkrete Zielsetzung, korrekte Injektionstechnik und begleitende Rehabilitation.
07Wann kann ich nach einer Sportverletzung wieder trainieren?＋
Das ist diagnoseabhängig. Bei vielen Verletzungen sollte die Rückkehr an Funktion, Kraft, Stabilität, sportartspezifische Belastbarkeit und Symptomreaktion geknüpft werden - nicht nur an eine feste Wochenzahl.
08Was ist der Unterschied zwischen Return to Sport und Return to Performance?＋
Return to Sport bedeutet die Rückkehr zur Sportart bzw. zum vollen Training. Return to Performance geht weiter: Ziel ist, das individuelle Leistungsniveau mit Geschwindigkeit, Ausdauer, Explosivität und Vertrauen wieder zu erreichen.
09Wann ist eine Zweitmeinung vor einer Sportoperation sinnvoll?＋
Besonders wenn mehrere Verfahren möglich sind, der MRT-Befund nicht zum Beschwerdebild passt, die konservativen Optionen unklar sind oder die Entscheidung große Auswirkungen auf Sport und Beruf hat.
10Soll ich die Original-MRT-Bilder mitbringen?＋
Ja, wenn vorhanden. Der schriftliche Befund ist hilfreich, ersetzt aber die Beurteilung der Originalbilder nicht, wenn es um Rissform, Begleitverletzungen, Operationsplanung oder die klinische Plausibilität eines Befunds geht.
11Kann ich mit einer Sportverletzung weitertrainieren?＋
Manchmal ist eine angepasste Belastung möglich, manchmal ist Weiterbelastung ungünstig oder riskant. Entscheidend sind Struktur, Stabilität, Schmerzreaktion, Schwellung und die konkrete Sportbelastung. Bei unklarer Situation sollte die Verletzung vor einer relevanten Belastungssteigerung eingeordnet werden.
12Wo befindet sich die Praxis?＋
Das OrthoCenter München befindet sich in der Maximilianstraße 10, 80539 München. Termine können telefonisch unter +49 89 461 34 53 0 oder per E-Mail an info@ortho-center.eu vereinbart werden.
Für den Termin
Welche Fragen sollten nach der Untersuchung beantwortet sein?
Fazit: Untersuchung, Behandlung und Rückkehr zum Sport
Im Termin werden Diagnose, mögliche Behandlungen und die nächsten Schritte der Rehabilitation besprochen. Fragen Sie, welche Belastung aktuell möglich ist, woran Fortschritte gemessen werden und wann eine Kontrolle vorgesehen ist.
Wenn bereits eine Operation empfohlen wurde, können Sie diese als Zweitmeinung prüfen lassen. Dafür sind die Originalbilder, die Empfehlung und Angaben zur bisherigen Physiotherapie oder anderen Behandlungen hilfreich.
Über den Autor
PD Dr. med. Daniel P. Berthold
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Privatdozent an der Technischen Universität München und Sportorthopäde. Informationen zu meiner Ausbildung, klinischen Tätigkeit und Forschung finden Sie im Profil und in der Publikationsübersicht.
Ausgewählte Evidenz
Ausgewählte wissenschaftliche Quellen
Die Quellen bilden zentrale Grundlagen für Return to Sport, Belastungssteuerung, Rehabilitation und die indikationsbezogene Einordnung von PRP.
- 01
Ardern CL, Glasgow P, Schneiders A, et al. 2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern. Br J Sports Med. 2016;50(14):853-864. doi:10.1136/bjsports-2016-096278. Quelle öffnen
- 02
Smith MD, Vicenzino B, Bahr R, et al. Return to sport decisions after an acute lateral ankle sprain injury: introducing the PAASS framework - an international multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2021;55(22):1270-1276. doi:10.1136/bjsports-2021-104087. Quelle öffnen
- 03
Soligard T, Schwellnus M, Alonso JM, et al. How much is too much? (Part 1) International Olympic Committee consensus statement on load in sport and risk of injury. Br J Sports Med. 2016;50(17):1030-1041. doi:10.1136/bjsports-2016-096581. Quelle öffnen
- 04
Kotsifaki R, Korakakis V, King E, et al. Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Br J Sports Med. 2023;57(9):500-514. doi:10.1136/bjsports-2022-106158. Quelle öffnen
- 05
Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, et al. Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(4):CPG1-CPG80. doi:10.2519/jospt.2021.0302. Quelle öffnen
- 06
Hickey JT, Timmins RG, Maniar N, et al. Hamstring Strain Injury Rehabilitation. J Athl Train. 2022;57(2):125-135. PMID: 35201301. Quelle öffnen
- 07
Kon E, et al. Platelet-rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: the ESSKA-ICRS consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024. PMID: 38961773. Quelle öffnen
- 08
Prill R, et al. The formal EU-US Meniscus Rehabilitation 2024 Consensus. Published 2025; recommendation framework includes criterion- and time-based return to sport after meniscus surgery. PMID: 40501314 / 40519541. Quelle öffnen
Medizinischer Hinweis
Hinweis: Die Inhalte dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Therapieentscheidung.
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Bringen Sie vorhandene Bildaufnahmen, Befundberichte und Angaben zur bisherigen Behandlung mit. Informationen zur privatärztlichen Abrechnung finden Sie unter Kosten und Erstattung.
