Hyaluronsäure bei Gelenkbeschwerden
Hyaluronsäure in der Orthopädie
Hyaluronsäure ist Bestandteil der Gelenkflüssigkeit. Daraus folgt jedoch nicht automatisch ein Nutzen als Injektion. Bei Kniearthrose ist der durchschnittliche Vorteil gegenüber Placebo gering; Leitlinien bewerten den Einsatz unterschiedlich. Für Schulterarthrose empfiehlt die AAOS-Leitlinie die Anwendung nicht.
Auf einen Blick
Das Wichtigste in Kürze
- Empfehlungen unterscheiden sich nach Gelenk
- Mechanismus und nachgewiesenen Nutzen trennen
- Keine gesicherte Knorpelregeneration
- Risiken, Kosten und Alternativen vorab besprechen
Hyaluronsäure in der Praxis
Hyalurontherapie bei Arthrose.
Der Film zeigt die Behandlung in der Praxis und erläutert, wann Hyaluronsäure bei Arthrose als konservative Therapie infrage kommen kann.
Film · 0:35 Min.Hyaluron-Termin anfragenMit „Film abspielen“ stimmen Sie zu, YouTube zu laden und Google die Verarbeitung Ihrer IP-Adresse sowie Geräte- und Nutzungsdaten für die Wiedergabe zu erlauben. Über „YouTube deaktivieren“ können Sie den Player jederzeit wieder entfernen. Bereits übermittelte Daten werden dadurch nicht zurückgenommen.
DatenschutzhinweiseKniearthrose
Warum Leitlinien unterschiedlich urteilen
Die deutsche S3-Leitlinie Gonarthrose spricht wegen uneinheitlicher Evidenz keine Empfehlung für oder gegen Hyaluronsäure aus. AAOS rät von Routineanwendung ab; NICE empfiehlt, Hyaluronsäure bei Arthrose nicht anzubieten. Ein Behandlungsversuch sollte diese Unsicherheit berücksichtigen.
Eine große Metaanalyse fand im Mittel einen kleinen Vorteil gegenüber Placebo. Das erlaubt keine zuverlässige Vorhersage einer spürbaren persönlichen Besserung.
Gelenkspezifische Evidenz
Knieergebnisse gelten nicht für jedes Gelenk
Für die Glenohumeralarthrose spricht die AAOS-Leitlinie eine starke Empfehlung gegen Hyaluronsäure aus. Die Behandlung eines Sehnenproblems oder einer Frozen Shoulder ist wiederum eine andere Fragestellung.
Eine Injektion kann vorübergehenden Schmerz und Schwellung auslösen; selten ist eine Infektion möglich. Ein verlässlicher Wiederaufbau des Gelenkknorpels oder eine sichere Vermeidung einer Prothese ist nicht belegt.
Häufige Fragen
Antworten auf häufige Fragen.
Baut Hyaluronsäure Knorpel wieder auf?
Ein verlässlicher Knorpelaufbau ist nicht nachgewiesen. Die Zugehörigkeit zur Gelenkflüssigkeit ist eine biologische Eigenschaft, kein klinischer Regenerationsnachweis.
Ist eine Injektion besser als Bewegung?
Sie ersetzt Bewegungstherapie, Kraftaufbau und Belastungsanpassung nicht. Diese bilden bei Kniearthrose die Grundlage der nichtoperativen Behandlung.
Autor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am
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