Orthopädische Diagnostik
Orthopädische Diagnostik in München
Welche Untersuchung hilft, hängt von der Frage ab: Liegt eine Verletzung vor, ist ein Gelenk entzündet oder fehlt nach der Rehabilitation noch Kraft? Am Anfang stehen Beschwerden, Vorgeschichte und körperliche Untersuchung. Bildgebung, Labor und Funktionstests ergänzen diese Beurteilung, wenn das Ergebnis die Behandlung beeinflussen kann.
Der erste Termin
Zuerst klären, was Sie einschränkt.
Beschreiben Sie, seit wann die Beschwerden bestehen, wie sie begonnen haben und bei welchen Bewegungen sie auftreten. Ein Unfall, nächtliche Schmerzen, wiederholtes Wegknicken oder eine Schwellung führen zu unterschiedlichen Fragen. Frühere Behandlungen und Ihr Ziel für Alltag oder Sport gehören dazu.
Die Untersuchung prüft unter anderem Beweglichkeit, Druckschmerz, Stabilität und Kraft. Je nach Beschwerdebild werden auch benachbarte Gelenke, Durchblutung und Nervenfunktion untersucht. Ein auffälliger Messwert allein erklärt noch nicht die Ursache der Beschwerden.
Ultraschall, Röntgen und MRT
Das passende Bild für die konkrete Frage.
Ultraschall kann beispielsweise Sehnen, einen Gelenkerguss oder Bewegungen oberflächlicher Strukturen darstellen. Röntgen zeigt unter anderem Knochenstellung, Frakturen und arthrotische Veränderungen. Ein MRT kann bei bestimmten Fragen zu Bändern, Menisken, Sehnen oder Knochen sinnvoll sein. Welches Verfahren geeignet ist, hängt von der vermuteten Erkrankung ab.
Nicht jeder Schmerz erfordert sofort ein MRT. Auch Menschen ohne Beschwerden können Veränderungen in der Bildgebung haben. Bei einer typischen Arthrose empfiehlt NICE keine routinemäßige Bildgebung zur Diagnosestellung; atypische Beschwerden oder die Planung eines Eingriffs können dagegen eine Untersuchung begründen. Vorhandene Originalbilder helfen, unnötige Wiederholungen zu vermeiden.
Bewegung und Belastbarkeit
Was ein Funktionstest ergänzen kann.
Krafttests, Sprünge oder eine Laufanalyse können bei der Planung und Verlaufskontrolle der Rehabilitation helfen. Sie zeigen, wie eine bestimmte Aufgabe unter den jeweiligen Testbedingungen gelingt. Aus einer Abweichung lässt sich weder sicher die Schmerzursache noch eine spätere Verletzung vorhersagen.
Eine 3D-Bewegungsanalyse, Fußdruckmessung oder Oberflächen-EMG ist deshalb keine Pflichtuntersuchung für jeden Patienten. Vorab sollte feststehen, welche offene Frage der Test beantworten und welche Entscheidung davon abhängen soll. Umfang, Ort und Kosten spezialisierter Untersuchungen werden bei der Terminplanung geklärt.
Gezielte Blutuntersuchungen
Laborwerte brauchen einen begründeten Anlass.
Entzündungszeichen, ungewöhnliche Muskelschwäche oder der Verdacht auf eine Stoffwechselerkrankung können gezielte Laboruntersuchungen begründen. Welche Werte benötigt werden, ergibt sich aus der Vorgeschichte und der Untersuchung. Ein großes Testpaket ist nicht automatisch aussagekräftiger.
Für beschwerdefreie Menschen ist ein Ganzkörper-MRT kein etablierter allgemeiner Vorsorgetest. Zufallsbefunde können weitere Untersuchungen auslösen, ohne dass daraus ein nachgewiesener gesundheitlicher Nutzen entsteht. Bei Vorsorgefragen sind individuelle Risiken und anerkannte Früherkennungsangebote der Ausgangspunkt.
Ihr Besuch
Diese Unterlagen sind hilfreich.
Bringen Sie vorhandene Originalbilder samt Befunden, wichtige Arzt- und Operationsberichte sowie eine aktuelle Medikamentenliste mit. Notieren Sie, welche Behandlung Sie bereits versucht haben und welche Tätigkeit Sie wieder ausüben möchten. Übermitteln Sie Gesundheitsunterlagen erst über einen mit der Praxis vereinbarten Weg.
Ein plötzlich stark geschwollenes, heißes Gelenk mit Fieber, eine deutliche Fehlstellung nach einem Unfall oder eine neue Lähmung braucht eine rasche ärztliche Abklärung. Warten Sie damit nicht auf einen regulären Beratungstermin.
Häufige Fragen
Antworten auf häufige Fragen.
Muss ich vor dem Termin ein MRT machen lassen?
Nein. Bringen Sie bereits vorhandene Aufnahmen mit. Ob weitere Bildgebung erforderlich ist, ergibt sich aus der konkreten Frage und der ärztlichen Untersuchung.
Sind alle Untersuchungen beim ersten Termin möglich?
Das hängt vom benötigten Verfahren ab. Für spezialisierte Untersuchungen können gesonderte Termine oder andere Untersuchungsorte erforderlich sein. Klären Sie den geplanten Umfang mit der Praxis.
Erklärt eine auffällige Laufanalyse meine Schmerzen?
Nicht allein. Das Bewegungsmuster muss mit Beschwerden, Belastung, Untersuchung und Verlauf zusammen betrachtet werden. Eine gemessene Abweichung kann auch ohne Erkrankung vorkommen.
Autor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am
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