Verletzungsanalyse im Profisport schafft eine Grundlage für Prävention
Verletzungen im Profisport sind nicht nur einzelne medizinische Ereignisse. Sie beeinflussen Training, Spielplanung, Kaderstärke, Rehabilitation, Vertragsentscheidungen und die sportliche Entwicklung einer Mannschaft.
Eine professionelle Verletzungsanalyse untersucht deshalb nicht nur, welche Verletzung aufgetreten ist. Sie fragt auch, wann, unter welchen Belastungsbedingungen, bei welchem Bewegungsablauf, nach welcher Vorgeschichte und mit welcher Ausfallzeit sie entstanden ist.
Die UEFA Elite Club Injury Study gehört zu den umfangreichsten Langzeitprogrammen im Profifußball. In 18 Spielzeiten wurden 3.302 Spieler aus 49 Teams und 19 Ländern über rund 1,78 Millionen Stunden erfasst. Dokumentiert wurden 11.820 Verletzungen mit Ausfallzeit [1].
Welche Daten gehören in eine Verletzungsanalyse?
| Datenbereich | Beispiele | Nutzen |
|---|---|---|
| Verletzung | Körperregion, Gewebe, Diagnose, Seite | Erkennen häufiger Problembereiche |
| Exposition | Trainingsstunden, Spielminuten, Anzahl der Einheiten | Vergleich von Risiken unter gleicher Belastung |
| Mechanismus | Kontakt, Sprint, Richtungswechsel, Überlastung, Sturz | Ansatzpunkte für Prävention |
| Schweregrad | Ausfalltage, verpasste Trainings und Spiele | Ermittlung der Verletzungsbelastung |
| Kontext | Position, Untergrund, Spielphase, Reise, Spielplan | Erkennen situativer Muster |
| Verlauf | Rehabilitation, Rückkehrdatum, Wiederverletzung | Bewertung der Behandlung und Rückfallprävention |
Inzidenz, Schweregrad und Verletzungsbelastung
Eine einzelne Verletzungszahl reicht für die Bewertung einer Mannschaft nicht aus. Drei Kennzahlen sind besonders wichtig:
- Inzidenz: Wie viele Verletzungen treten pro definierter Expositionszeit auf?
- Schweregrad: Wie viele Tage vergehen bis zur vollständigen Teilnahme an Training oder Wettkampf?
- Injury Burden: Wie viel Ausfallzeit entsteht insgesamt durch eine Verletzungsgruppe?
Eine seltene Verletzung kann eine hohe Belastung verursachen, wenn sie lange Ausfallzeiten nach sich zieht. Umgekehrt können viele leichte Muskelbeschwerden in Summe mehr Trainingstage kosten als ein einzelner schwerer Fall.
Im UEFA-Datensatz lag die durchschnittliche Verletzungsinzidenz im Spiel deutlich über der im Training. Gleichzeitig zeigte die Langzeitanalyse einen Rückgang der Gesamtinzidenz und eine Zunahme der Trainings- und Spielverfügbarkeit. Muskelverletzungen blieben jedoch im untersuchten Zeitraum vergleichsweise stabil [1].
Verletzungsanalyse muss den Sport berücksichtigen
Ein Vergleich zwischen Sportarten ist nur eingeschränkt möglich. Rugby, Fußball, Basketball, Tennis und Leichtathletik unterscheiden sich in Kontakt, Geschwindigkeit, Spielzeit, Pausen, Untergrund und typischen Bewegungsmustern.
Auch innerhalb einer Mannschaft bestehen Unterschiede. Ein Stürmer, ein Torwart, ein Innenverteidiger und ein Auswechselspieler sind unterschiedlichen Belastungen ausgesetzt. Deshalb sollte eine Verletzungsanalyse Position, Spielminuten, Trainingsstatus und individuellen Verlauf berücksichtigen.
Im professionellen Rugby entfallen Spiele auf einen kleinen Anteil der gesamten Rugby-Exposition, weisen aber eine deutlich höhere Verletzungsrate als Training auf [2]. Eine isolierte Betrachtung der Trainingsstunden würde das tatsächliche Risiko daher unterschätzen.
Verletzungsregister im Profisport
Eine belastbare Analyse setzt eine einheitliche Datenerfassung voraus. Die IOC-Konsensusmethoden empfehlen konkrete Definitionen für Verletzungen, Erkrankungen, Exposition, Schweregrad und Berichtswesen [3]. Für Team-Sportarten wurden zudem abgestufte Systeme vorgeschlagen, die je nach Ressourcen mit einem einfachen Kernset beginnen und bei Bedarf erweitert werden können [4].
Das NFL Injury Surveillance Program zeigt, wie weit eine professionelle Datenstruktur gehen kann. Medizinische Akten wurden mit Spielstatistiken, Positionsdaten, Ereignissen, Untergrund, Wetter und externen Prüfungen verknüpft. Die Umstellung von einer gezielten Meldung ausgewählter Verletzungen auf eine umfassendere elektronische Erfassung führte bei vergleichbaren Kategorien zu etwa 20 Prozent mehr dokumentierten Verletzungen [5].
Für Vereine bedeutet das nicht, dass möglichst viele Daten automatisch besser sind. Entscheidend sind:
- ein konkreter Zweck der Erfassung,
- einheitliche Definitionen,
- geschulte Dokumentation,
- sichere Speicherung,
- regelmäßige Qualitätskontrolle,
- und eine Auswertung, die zu konkreten Maßnahmen führt.
Analyse von Wiederverletzungen
Eine frühere Verletzung ist nicht nur ein abgeschlossener Eintrag in der Krankenakte. Sie kann die Belastbarkeit, Bewegungssteuerung, Kraft, das Vertrauen in die Bewegung und die Trainingsplanung über längere Zeit beeinflussen.
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Profisport zeigte, dass der Anteil strikt wiederkehrender Verletzungen je nach Studie und Sportart zwischen 5 und 21 Prozent lag. Die Datenlage ist jedoch durch uneinheitliche Definitionen und fehlende Angaben eingeschränkt [6].
Deshalb sollte zwischen einer echten Wiederverletzung derselben Struktur und einer späteren, möglicherweise anders gelagerten Folge- oder Subsequent Injury unterschieden werden. Diese Unterscheidung verbessert die Prävention und verhindert, dass unterschiedliche klinische Situationen in einer einzigen Kategorie verschwinden.
Welche Fragen beantwortet eine gute Verletzungsanalyse?
Eine sportmedizinische Analyse kann unter anderem klären:
- Welche Verletzungen verursachen die meisten Ausfalltage?
- Treten bestimmte Verletzungen häufiger im Spiel oder im Training auf?
- Gibt es Muster nach Position, Alter, Spielminuten oder Saisonphase?
- Wie häufig treten Beschwerden nach der Rückkehr erneut auf?
- Welche Belastungssprünge gingen den Verletzungen voraus?
- Welche Präventionsmaßnahmen wurden tatsächlich umgesetzt?
- Wie lange dauert der Übergang von der medizinischen Freigabe bis zur vollen Leistung?
- Welche Prozesse im Team beeinflussen die Verfügbarkeit?
Eine solche Analyse sollte nicht als Bewertung einzelner Mitarbeiter verstanden werden. Sie dient dazu, systemische Muster sichtbar zu machen und Entscheidungen verständlicher zu gestalten.
Von der Analyse zur Prävention
Das Team-sport Injury Prevention Cycle Modell beschreibt Prävention als wiederkehrenden Prozess aus erneuter Bewertung, Identifikation eines Problems und gezielter Intervention [7]. Die Analyse endet damit nicht beim Bericht.
Mögliche Konsequenzen sind:
- Anpassung der Aufwärm- und Präventionsprogramme,
- frühere Intervention bei wiederkehrenden Beschwerden,
- veränderte Trainingsprogression nach Pausen,
- individuelle Steuerung von Sprint- und Hochgeschwindigkeitsbelastung,
- verbesserte Übergaben zwischen medizinischem und sportlichem Team,
- Anpassung von Reise- und Regenerationsplänen,
- sowie regelmäßige Überprüfung, ob eine Maßnahme Wirkung zeigt.
Die Auswertung sollte zwischen Korrelation und Ursache unterscheiden. Ein Zusammenhang zwischen hoher Belastung und Verletzung beweist noch nicht, dass eine einzelne Trainingsform die Verletzung verursacht hat. Eine seriöse Analyse benennt deshalb auch Unsicherheiten und Grenzen der Daten.
Verletzungsanalyse in München
PD Dr. med. Daniel Berthold unterstützt die sportorthopädische Einordnung akuter und chronischer Beschwerden sowie die Planung von Diagnostik, Therapie und Rückkehr zum Sport. Vorhandene Befunde, Verletzungsverläufe und sportartspezifische Ziele können gemeinsam bewertet werden.
OrthoCenter München Maximilianstraße 10, 80539 München Telefon: +49 89 461 34 53 0 E-Mail: info@ortho-center.eu
Häufige Fragen
Warum reicht eine Liste der Verletzungen nicht aus?
Eine reine Liste zeigt nicht, wie häufig Verletzungen unter welcher Belastung auftreten, wie lange sie ausfallen lassen oder ob sie wiederkehren. Erst die Kombination aus Verletzung, Exposition, Schweregrad und Verlauf ermöglicht eine sinnvolle Bewertung.
Können Verletzungsdaten die nächste Verletzung vorhersagen?
Sie können Risikomuster und Warnsignale sichtbar machen, aber keine individuelle Verletzung sicher vorhersagen. Prognosemodelle müssen extern geprüft werden und dürfen die klinische Beurteilung nicht ersetzen.
Ist ein Verletzungsregister nur für Profivereine sinnvoll?
Nein. Auch kleinere Vereine können mit einem konkret definierten Kernset aus Diagnose, Körperregion, Ausfallzeit, Belastung und Rückkehrdatum nützliche Informationen gewinnen.
Die Inhalte dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung oder Therapieentscheidung.
References
[1] J. Ekstrand, A. Spreco, H. Bengtsson, and R. Bahr, “Injury rates decreased in men’s professional football: an 18-year prospective cohort study of almost 12 000 injuries sustained during 1.8 million hours of play,” British Journal of Sports Medicine, vol. 55, pp. 1084–1091, Feb. 2021, doi: 10.1136/bjsports-2020-103159.
[2] K. Quarrie et al., “Managing player load in professional rugby union: a review of current knowledge and practices,” British Journal of Sports Medicine, vol. 51, pp. 421–427, Aug. 2016, doi: 10.1136/bjsports-2016-096191.
[3] “Consensus Statement International Olympic Committee Consensus Statement Methods for Recording and Reporting of Epidemiological Data on Injury and Illness in Sports 2020 ( Including the STROBE Extension for Sports Injury and Illness Surveillance ( STROBE-SIIS ) ),” 2020.
[4] B. Sprouse et al., “Injury and illness surveillance monitoring in team sports: a framework for all,” Injury Epidemiology, vol. 11, Jun. 2024, doi: 10.1186/s40621-024-00504-6.
[5] N. Dreyer, C. Mack, R. B. Anderson, E. Wojtys, E. Hershman, and A. K. Sills, “Lessons on Data Collection and Curation From the NFL Injury Surveillance Program,” Sports Health: A Multidisciplinary Approach, vol. 11, pp. 440–445, Jul. 2019, doi: 10.1177/1941738119854759.
[6] C. Bitchell, J. Varley-Campbell, G. Robinson, V. Stiles, P. Mathema, and I. Moore, “Recurrent and Subsequent Injuries in Professional and Elite Sport: a Systematic Review,” Sports Medicine - Open, vol. 6, Dec. 2020, doi: 10.1186/s40798-020-00286-3.
[7] J. O’Brien, C. Finch, R. Pruna, and A. McCall, “A new model for injury prevention in team sports: the Team-sport Injury Prevention (TIP) cycle,” Sep. 12, 2018. doi: 10.1080/24733938.2018.1512752.
