Operative Therapien

Knieoperationen in München

Ein blockiertes oder wiederholt wegknickendes Knie braucht eine genaue Untersuchung. Bei bestimmten Schäden an Meniskus, Kreuzband oder Knorpel kann eine Operation helfen. Was behandelt wird, bestimmt auch, wann Sie wieder auftreten, arbeiten und trainieren können.

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Zur PersonAls ehemaliger Leistungssportler verbinde ich klinische Arbeit, Sportmedizin und Forschung.
PD Dr. med. Daniel P. BertholdPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt · Privatdozent · Sportorthopäde
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Forschung und Ausbildung
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Orthopädische Funktionsuntersuchung des Knies
Behandlungsraum im OrthoCenter München

Wenn das Knie nach einer Verletzung blockiert, wiederholt wegknickt oder trotz Behandlung schmerzt, prüfe ich zunächst, welche Struktur betroffen ist. Bei bestimmten Meniskus-, Kreuzband- oder Knorpelverletzungen kann eine Arthroskopie helfen. Dabei werden Kamera und Instrumente über kleine Zugänge eingeführt; die Heilungsdauer hängt jedoch davon ab, was im Knie behandelt wird.

Wann ist eine Knie-Arthroskopie sinnvoll?

Eine Arthroskopie ermöglicht die Behandlung ausgewählter Verletzungen im Gelenk. Zur Abklärung stehen zunächst Untersuchung und geeignete Bildgebung zur Verfügung; eine rein diagnostische Spiegelung ist nicht routinemäßig erforderlich.

  • Meniskus- oder Kreuzbandverletzungen nach einem Unfall, sofern Rissform und Instabilität für eine operative Behandlung sprechen
  • Ausgewählte fokale Knorpeldefekte; eine allgemeine Gelenkspülung oder Glättung bei Arthrose wird nicht routinemäßig empfohlen.
  • Bestimmte mechanische Probleme oder freie Gelenkkörper nach entsprechender Abklärung.

Kniearthroskopie in München: Ablauf

Vor der Operation werden das Knie untersucht und vorhandene Aufnahmen ausgewertet. Je nach Fragestellung helfen Röntgen, Ultraschall oder MRT dabei, die Verletzung und mögliche Begleitschäden zu beurteilen. Nicht jede Untersuchung ist bei jedem Patienten erforderlich.

Über die arthroskopischen Zugänge lassen sich beispielsweise Meniskusrisse nähen oder Kreuzbänder rekonstruieren. Bei Knorpelschäden werden Größe und Tiefe des Defekts sowie der Zustand des gesamten Gelenks berücksichtigt. Eine Mikrofrakturierung regt die Bildung von Reparaturgewebe an; dieses hat andere Eigenschaften als der ursprüngliche Gelenkknorpel.

Die Operationsdauer hängt davon ab, ob beispielsweise ein Meniskus genäht, ein Kreuzband ersetzt oder ein Knorpeldefekt behandelt wird. Eine kurze Spiegelung und eine Rekonstruktion benötigen unterschiedlich viel Zeit. Vorab wird auch geklärt, ob Sie am Operationstag nach Hause können oder eine stationäre Betreuung brauchen.

Verhalten nach einer Knie-Arthroskopie

Vor der Entlassung erhalten Sie Vorgaben zur Belastung, zu Gehstützen und gegebenenfalls zur Knieschiene. Nach einer Meniskusnaht oder Knorpelrekonstruktion können längere Schutzphasen nötig sein als nach einem kleineren Eingriff. Hochlagern kann Schwellungen lindern; die Schmerzmedikation wird mit Ihnen abgestimmt. Physiotherapie und eigene Übungen werden passend zum Eingriff begonnen und gesteigert. Die kleinen Hautschnitte sagen wenig darüber aus, wann das Knie wieder voll belastbar ist.

Was kann eine Kniearthroskopie leisten?

Mit einer Arthroskopie lassen sich bestimmte Schäden im Knie behandeln, etwa durch eine Meniskusnaht oder die Entfernung eines freien Gelenkkörpers. Eine allgemeine Gelenkspülung oder Knorpelglättung behandelt die Ursachen einer Arthrose nicht und wird dafür nicht routinemäßig empfohlen.

Häufige Fragen zur Knie-Arthroskopie

WIE LANGE HAT MAN SCHMERZEN NACH EINER KNIE-ARTHROSKOPIE?

Schmerz und Schwellung hängen vom Eingriff und Verlauf ab. Zunehmende Beschwerden, Überwärmung, Fieber oder ausgeprägte Wadenschwellung müssen ärztlich abgeklärt werden.

WANN KANN MAN WIEDER AUTOFAHREN?

Autofahren setzt sichere Fahrzeugkontrolle, ausreichende Kraft und Reaktion sowie den Verzicht auf beeinträchtigende Medikamente voraus. Eine Woche ist keine allgemeine Freigabe.

WIE LANG KEIN SPORT NACH ARTHROSKOPIE?

Sportpause und Belastungsaufbau richten sich nach dem behandelten Gewebe. Meniskusnaht, Kreuzbandrekonstruktion und Knorpelverfahren können sehr unterschiedliche Schutzphasen benötigen.

WANN DARF DAS KNIE WIEDER VOLL BELASTET WERDEN?

Die erlaubte Belastung wird im Nachbehandlungsplan festgelegt. Schmerzen allein sind nach einem rekonstruktiven Eingriff kein ausreichendes Kriterium für die Freigabe.

Quellen und weiterführende Informationen

Autor: PD Dr. med. Daniel P. Berthold · Aktualisiert am

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