PRT-Spritze: Nutzen, Ablauf und Risiken

Wann kommt eine PRT bei Arm- oder Beinschmerzen infrage?

Ziehen Schmerzen vom Rücken in das Bein oder vom Nacken in den Arm, kann eine gereizte Nervenwurzel beteiligt sein. Bei der periradikulären Therapie (PRT) wird ein Medikament unter Bildkontrolle in ihre Nähe gespritzt. Vorher wird geprüft, ob Beschwerden und Untersuchungsbefund zu dieser Nervenwurzel passen und ob der mögliche Nutzen den Eingriff rechtfertigt.

Diese Therapie dient zur Behandlung von Schmerzen, die durch eine Reizung von Nervenwurzeln an der Wirbelsäule bedingt sind. Diese Reizung entsteht am häufigsten akut durch einen Bandscheibenvorfall, kann aber auch durch einen länger bestehenden Verschleiß der Bandscheiben sowie der Zwischenwirbelgelenke verursacht werden.

Die PRT-Spritze wird am häufigsten an der Halswirbelsäule (HWS) und an der Lendenwirbelsäule (LWS) eingesetzt. Ziel ist es, die an der Nervenwurzel bestehende Entzündungsreaktion mit Schwellung und die damit entstandenen Schmerzen zu behandeln.

Was gehört zur PRT-Behandlung?

• Örtliche Schmerzlinderung an der Einstichstelle nach dem vereinbarten Verfahren
• Auswahl von Medikament und Dosis nach Behandlungsziel und Risiken
• Bildkontrolle zur Unterstützung der Nadelplatzierung
• Aufklärung über häufigere Beschwerden und seltene schwere Komplikationen
• Injektion dauert nur wenige Minuten
• Nachbeobachtung und Absprachen zu Heimweg, Arbeit und Sport

Wie gut kann eine PRT helfen?

Eine PRT kann bei ausgewählten Nervenwurzelbeschwerden eine zeitlich begrenzte Entlastung ermöglichen. Vor einer Wiederholung wird geprüft, ob die erste Behandlung einen relevanten Nutzen hatte. Eine feste Serie von drei Injektionen ist keine für alle Patienten notwendige Behandlung.

Die AAN-Auswertung von 2025 beschreibt bei Radikulopathie überwiegend begrenzte kurzfristige Verbesserungen. Die untersuchten Verfahren und Patientengruppen unterscheiden sich; daraus lässt sich keine persönliche Erfolgsquote für eine PRT ableiten.

Die Injektion beseitigt eine mechanische Einengung nicht. Eine notwendige Operation lässt sich dadurch nicht verlässlich vermeiden. Neu auftretende oder zunehmende Lähmung sowie Störungen der Blasen- oder Darmfunktion erfordern unverzügliche Abklärung, auch wenn Schmerzen zuvor nachgelassen haben.

Welche Nebenwirkungen können prt-Spritzen mit sich Bringen?

Mögliche Nebenwirkungen sind Schmerzen an der Einstichstelle, vorübergehende Taubheit oder Schwäche, Blutungen, Infektionen und Reaktionen auf Medikamente. Selten sind schwere neurologische Schäden möglich; Bildkontrolle schließt diese nicht vollständig aus. Blutverdünner und Gerinnungsstörungen werden vorab besprochen. Medikamente dürfen nicht eigenständig abgesetzt werden.

Die Arzneimittel führen in seltenen Fällen zu:

• allergischen Reaktionen und Medikamentenunverträglichkeit
• einem geringen Anstieg des Blutdrucks oder des Blutzuckerspiegels

Ablauf der prt-Behandlung

Vor der Behandlung: Wir besprechen die vermutete Schmerzquelle, vorhandene Aufnahmen, Medikamente, Allergien und mögliche Risiken. Sie erfahren, welche Wirkung realistisch ist, welche Alternativen es gibt und was Sie nach der Injektion beachten müssen.

Am Behandlungstag: Je nach Zugangsweg werden Sie passend gelagert, häufig in Bauchlage. Die Haut wird desinfiziert und die Einstichstelle vorbereitet. Eine dünne Nadel wird unter wiederholter Bildkontrolle in die Nähe der betroffenen Nervenwurzel geführt. Dort werden das lokale Betäubungsmittel und gegebenenfalls Kortison verabreicht. Für den Eingriff einschließlich Vorbereitung und Nachbeobachtung muss ausreichend Zeit eingeplant werden.

Kosten der prt-Spritze: Ist eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse Möglich?

Die Behandlung wird in dieser Privatsprechstunde privat beziehungsweise als Selbstzahlerleistung abgerechnet. Ob Ihre Versicherung Kosten erstattet, hängt von Vertrag, Indikation und Verfahren ab. Die voraussichtlichen Kosten werden vorher besprochen; einen Kostenplan können Sie zur Prüfung einreichen.

Ihr Experte für die prt-Spritze in München

FAQ rund um Spritzen bei Bandscheibenvorfall und Co.

WIE SCHMERZHAFT SIND PRT-SPRITZEN?

Sie erhalten vor der Periradikulären Therapie eine Kryotherapie (Vereisung), damit die Haut und das darunter liegende Gewebe weniger schmerzempfindlich ist. Aufgrund der Vereisung und der dünnen Nadel (nur 0,7 mm Durchmesser) ist der Einstich für die meisten schmerzarm. Beim Einspritzen des Medikamentes kann ein leichtes Druckgefühl oder ein Brennen zu spüren sein.

WAS BRINGT EINE PRT-SPRITZE?

Die Behandlung soll eine entzündliche Reizung an der Nervenwurzel vermindern. Eine mögliche Schmerzlinderung ist meist zeitlich begrenzt und macht einen Bandscheibenvorfall oder eine knöcherne Enge nicht rückgängig. Ob weitere Behandlung nötig ist, entscheidet der klinische Verlauf.

WIE VERHALTE ICH MICH NACH EINER PRT-SPRITZE?

Nach der Injektion bleiben Sie zur Beobachtung in der Praxis. Die Dauer richtet sich nach dem Verfahren und Ihrem Befinden. Organisieren Sie eine Begleitperson und fahren Sie am Behandlungstag nicht selbst. Sport und schweres Heben richten sich nach den vereinbarten Nachsorgeregeln; bei Taubheit, Schwäche oder eingeschränkter Reaktionsfähigkeit dürfen Sie weder fahren noch Maschinen bedienen.

WIE LANGE DAUERT ES, BIS EINE PRT SPRITZE WIRKT?

Das lokale Betäubungsmittel kann rasch wirken, seine Wirkung lässt aber wieder nach. Ob die Beschwerden darüber hinaus geringer bleiben, wird im Verlauf beurteilt. Vor einer weiteren Injektion werden Wirkung, Dauer der Besserung und Nebenwirkungen der ersten Behandlung besprochen.

WIE LANGE IST MAN NACH DER PRT-SPRITZE KRANKGESCHRIEBEN?

Eine Krankschreibung richtet sich nach Beschwerden, Medikamenten und beruflichen Anforderungen. Besprechen Sie vor der PRT, ob Sie beruflich fahren, Maschinen bedienen oder körperlich schwer arbeiten. Eine feste Stundenfrist ersetzt die Prüfung Ihrer Belastbarkeit und Reaktionsfähigkeit nicht.

KANN ES PASSIEREN, DASS DURCH DIE PRT-SPRITZE EIN NERV GETROFFEN WIRD?

Ja, eine Reizung oder Verletzung der Nervenwurzel ist möglich. Bildkontrolle unterstützt die Platzierung, schließt eine Komplikation aber nicht aus. Melden Sie während des Eingriffs sofort einen neu einschießenden Schmerz. Neue Lähmungen, ausgeprägte Gefühlsstörungen oder andere schwere neurologische Symptome nach der Behandlung müssen umgehend abgeklärt werden.