Prt: Die Spritze gegen den Schmerz

Prt-Spritze gegen Anhaltende Beschwerden an LWS und HWS

Die sogenannte Periradikuläre Therapie (im Volksmund „PRT-Spritze“ genannt) dient dazu, hartnäckige Rückenschmerzen zu lindern. Dafür erhalten Patienten und Patientinnen eine Spritze mit einem Lokalanästhetikum und Kortison, die direkt an die Nervenwurzel gesetzt wird, die aus dem Rückenmarkskanal herauskommt.

Diese Therapie dient zur Behandlung von Schmerzen, die durch eine Reizung von Nervenwurzeln an der Wirbelsäule bedingt sind. Diese Reizung entsteht am häufigsten akut durch einen Bandscheibenvorfall, kann aber auch durch einen länger bestehenden Verschleiß der Bandscheiben sowie der Zwischenwirbelgelenke verursacht werden.

Die PRT-Spritze wird am häufigsten an der Halswirbelsäule (HWS) und an der Lendenwirbelsäule (LWS) eingesetzt. Ziel ist es, die an der Nervenwurzel bestehende Entzündungsreaktion mit Schwellung und die damit entstandenen Schmerzen zu behandeln.

Prt: Eine Therapie mit Vielen Vorteilen

• weitgehend schmerzarme Therapie
• geringe Medikamentendosis erforderlich
• hohes Maß an Sicherheit durch präzise bildgesteuerte Injektion
• selten ernste Nebenwirkungen
• Injektion dauert nur wenige Minuten
• keine oder nur geringe Ausfallzeiten

Erfolgsquoten der prt-Spritze

Viele Patienten und Patientinnen stellen bereits nach der ersten PRT-Behandlung fest, dass die Beschwerden nachlassen. Allerdings reicht eine Injektion alleine meist nicht aus. Deshalb führen wir in der Regel 3 Behandlungen jeweils im Abstand von einer Woche durch. So erreichen wir häufig eine länger anhaltende Besserung der Beschwerden.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 kommt zu einem ähnlichen Urteil. Bei 74 Prozent der Patienten und Patientinnen, die eine PRT-Spritze erhielten, zeigte sich eine gute Beschwerdebesserung. Der Schmerzscore reduzierte sich um 3,1 (0 = kein Schmerz, 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz).

Durch die PRT kann in vielen Fällen eine Operation vermieden werden. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen doch eine operative Entlastung der geschädigten Nervenwurzel notwendig ist. Deswegen ist eine regelmäßige Kontrolle der Symptome notwendig, auch wenn etwa ein Bandscheibenvorfall durch die PRT-Spritze gut behandelt werden konnte.

Welche Nebenwirkungen können prt-Spritzen mit sich Bringen?

Grundsätzlich treten nur selten Komplikationen und Nebenwirkungen auf. Am häufigsten sind Unbehagen und Schmerzen direkt nach der Injektion. Gelegentlich kann es nach der PRT-Behandlung auch zu einem Taubheitsgefühl und einer Schwäche in den Beinen kommen, die meist nach 2 bis 5 Stunden wieder verschwinden. Besonders bei gleichzeitiger Einnahme von Blutverdünnern können außerdem blaue Flecken entstehen. Außerdem kann es zu Verletzungen der Blutgefäße, zu Blutungen und Infektionen kommen.

Die Arzneimittel führen in seltenen Fällen zu:

• allergischen Reaktionen und Medikamentenunverträglichkeit
• einem geringen Anstieg des Blutdrucks oder des Blutzuckerspiegels

Ablauf der prt-Behandlung

1. Termin: Vorgespräch Im Vorfeld der Behandlung führen wir ein eingehendes Aufklärungsgespräch mit Ihnen durch, in dem der Therapieablauf und mögliche Nebenwirkungen und Risiken eingehend erläutert werden.

2. Termin: Periradikuläre Therapie Periradikuläre Therapie Am Tag der PRT-Behandlung werden die Medikamente über eine dünne Kanüle verabreicht. Während Sie auf dem Bauch liegen, desinfizieren wir die Haut und markieren die Einstichstelle. Unter Röntgenkontrolle finden wir heraus, wo sich die richtige Injektionsstelle befindet. Die dünne Nadel wird dann unter wiederholter Bildkontrolle bis an die zu behandelnde Nervenwurzel herangebracht, damit sich das Betäubungsmittel und das Cortison um die Nervenwurzel herum verteilen können. Die Gesamtdauer des Eingriffes inklusive Vor- und Nachbereitung beträgt etwa 20 bis 30 Minuten.

Kosten der prt-Spritze: Ist eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse Möglich?

Die privaten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten der Periradikulären Therapie in der Regel. Da meine Sprechstunde in München eine reine Privatpraxis ist, können wir leider nur mit privaten Versicherungen abrechnen. Kassenpatienten und Kassenpatientinnen können eine PRT an der Wirbelsäule allerdings gerne als Selbstzahler in Anspruch nehmen. In diesem Fall klären wir Sie natürlich vorab über die Kosten auf.

Ihr Experte für die prt-Spritze in München

Ihr Spezialist für moderne konservative Orthopädie in München

• Fokus auf nicht-operative Behandlung mit modernen, wirkungsorientierten Methoden zur gezielten Linderung von Beschwerden
• Regenerative Medizin zur Förderung natürlicher Heilungsprozesse, inklusive Orthobiologie und biologischer Kombinationstherapien
• an Befund und Ziel orientierte Therapiepläne mit Fokus auf Schmerzreduktion, Funktionsverbesserung und schneller Rückkehr in Alltag und Sport

FAQ rund um Spritzen bei Bandscheibenvorfall und Co.

WIE SCHMERZHAFT SIND PRT-SPRITZEN?

Sie erhalten vor der Periradikulären Therapie eine Kryotherapie (Vereisung), damit die Haut und das darunter liegende Gewebe weniger schmerzempfindlich ist. Aufgrund der Vereisung und der dünnen Nadel (nur 0,7 mm Durchmesser) ist der Einstich für die meisten schmerzarm. Beim Einspritzen des Medikamentes kann ein leichtes Druckgefühl oder ein Brennen zu spüren sein.

WAS BRINGT EINE PRT-SPRITZE?

Medikamente sorgen dafür, dass die Entzündungen und Schwellungen zurückgehen. So hat die Nervenwurzel wieder mehr Raum und reagiert nicht mehr so gereizt. Die Folge: Die Durchblutung nimmt zu und die Schmerzen lassen nach. Oft kann so eine Bandscheibenoperation verhindert werden.

WIE VERHALTE ICH MICH NACH EINER PRT-SPRITZE?

Nach der Injektion sitzen Sie noch rund 15 bis 20 Minuten in unserer Praxis zur weiteren Beobachtung eventueller Nebenwirkungen. Danach können Sie in der Regel nach Hause. Am Behandlungstag sollten Sie sich schonen, sportliche Aktivitäten und das Heben schwerer Lasten vermeiden und nicht selbst Auto fahren (ggf. Begleitperson mitbringen).

WIE LANGE DAUERT ES, BIS EINE PRT SPRITZE WIRKT?

Da das Schmerzmittel direkt an den betroffenen Nerv injiziert wird, tritt die erwünschte Wirkung häufig schnell ein. Meist lässt der Schmerz rasch nach. Allerdings sind in der Regel mehrere Sitzungen erforderlich, um den erwünschten Grad der Schmerzlinderung zu erreichen. In meiner Sprechstunde setzen wir meist 3 Behandlungen an.

WIE LANGE IST MAN NACH DER PRT-SPRITZE KRANKGESCHRIEBEN?

Wann Sie nach der PRT-Spritze wieder arbeiten können, hängt von Ihrem Beruf ab. Lasten von mehr als 5 Kilo sollten Sie während des gesamten Therapiezeitraums nicht tragen. Im Falle einer Büro-Tätigkeit ist es sogar möglich, dass Sie gar nicht zu Hause bleiben müssen. Dies hängt aber von Ihren Symptomen ab. An Maschinen können Sie frühestens 6 Stunden nach der Injektion wieder arbeiten.

KANN ES PASSIEREN, DASS DURCH DIE PRT-SPRITZE EIN NERV GETROFFEN WIRD?

Prinzipiell ist es möglich, dass die Cortisonspritze sensible Strukturen wie die Nervenwurzel direkt trifft. Dann kann es sein, dass der Betroffene nach der PRT-Spritze mehr Schmerzen hat als vorher und es zu einer Verschlechterung der Beschwerden kommt. Durch die Bildkontrolle soll dieses Szenario allerdings verhindert werden. Es ist außerdem ratsam, sich an erfahrene Fachärzte oder Fachärztinnen zu wenden, für die dieser Eingriff Routine ist.