Seitlicher Hüftschmerz: Schleimbeutel und Sehnen

Schleimbeutel oder Glutealsehne: Woher kommt der seitliche Hüftschmerz?

Schmerzen außen am großen Rollhügel können den Schleimbeutel und die Sehnen der Gesäßmuskeln betreffen. Typisch sind Beschwerden beim Liegen auf der Seite, Gehen oder Treppensteigen. Der Ausdruck Bursitis beschreibt deshalb nicht immer die gesamte Ursache.

Wann helfen Untersuchung, Ultraschall oder MRT?

Druckschmerz, Kraft und Beweglichkeit helfen, die Beschwerden von Problemen im Hüftgelenk oder an der Wirbelsäule abzugrenzen. Ultraschall oder MRT können eine konkrete Frage ergänzen; sie sind nicht automatisch bei jedem seitlichen Hüftschmerz nötig.

Was kann ich gegen die Schmerzen beim Liegen und Gehen tun?

Reduzieren Sie zunächst den Druck auf die schmerzhafte Seite und passen Sie belastende Geh- oder Trainingseinheiten an. Gleichzeitig wird die Gesäßmuskulatur mit abgestimmten Übungen aufgebaut. Bei Beschwerden der Glutealsehnen hat sich die Kombination aus Belastungsberatung und Übungen in einer randomisierten Studie bewährt. Bei einer isolierten Schleimbeutelentzündung kann die Behandlung anders aussehen.

Wann kommen eine Injektion oder Operation infrage?

Eine Kortisoninjektion kann kurzfristig Beschwerden lindern; Wirkung und Risiken müssen abgewogen werden. Anhaltende Schmerzen erfordern eine erneute Prüfung der Ursache, nicht automatisch eine Schleimbeutelentfernung. Ein Eingriff kommt nur bei ausgewählten, ausreichend abgeklärten Verläufen infrage.