Gelenke & Beschwerden

Hüftkopfnekrose: Stadium und Behandlung

Bei einer Hüftkopfnekrose stirbt Knochengewebe im Hüftkopf ab. Eine frühe Diagnose ist wichtig, weil gelenkerhaltende Behandlungen vor einem Einbruch der Gelenkfläche eher infrage kommen. Wiederkehrende Leistenschmerzen sollten deshalb untersucht werden.

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PD Dr. med. Daniel P. BertholdPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt · Privatdozent · Sportorthopäde
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Daniel Berthold bespricht Untersuchungsergebnisse mit einem Patienten
Wirbelsäulenmodell im Sprechzimmer des OrthoCenter München

Was passiert bei einer Hüftkopfnekrose?

Bei einer Hüftkopfnekrose wird Knochengewebe unzureichend durchblutet und kann absterben. Im Verlauf kann die Gelenkfläche einbrechen. Leistenschmerzen und zunehmende Belastungsprobleme sollten deshalb abgeklärt werden.

Ursachen und Untersuchung

Zu den Risikofaktoren zählen bestimmte Verletzungen, längerfristige Kortikosteroidbehandlung, hoher Alkoholkonsum und einzelne Grunderkrankungen. Nicht immer lässt sich eine Ursache feststellen. Medikamente sollten deshalb nicht eigenständig abgesetzt werden. Röntgenbilder zeigen fortgeschrittene Veränderungen; ein MRT kann frühe Veränderungen und deren Ausdehnung erfassen.

Wann lässt sich der Hüftkopf erhalten?

Vor einem Einbruch kommen bei ausgewählten Befunden gelenkerhaltende Eingriffe wie eine Anbohrung des Hüftkopfs infrage. Ihre Erfolgsaussichten hängen unter anderem von Größe und Lage der Nekrose ab. Nach einem Einbruch mit ausgeprägten Beschwerden kann eine Hüftprothese die passende Option sein.

Was hilft bei Schmerzen und welche Unterlagen brauche ich?

Entlastung und Schmerzmittel können Beschwerden lindern, machen abgestorbenen Knochen aber nicht wieder gesund. Eine Stammzellinjektion ist keine gesicherte Alternative zur Behandlung nach Krankheitsstadium. Bringen Sie vorhandene Röntgen- und MRT-Bilder sowie Ihre Medikamentenliste mit. Nach einem Eingriff wird festgelegt, wie lange Sie das Bein entlasten müssen und wann die Belastung gesteigert werden darf.

Quellen und weiterführende Informationen

Autor: PD Dr. med. Daniel P. Berthold · Aktualisiert am

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